2018年09月22日
第1次提问
女,31岁,前两天因为血压低的问题向您咨询过。这两天呼吸的时候总感觉胸口中间偏左有一点点异物感,需要咳几下才能缓解通畅。 头部还是偶尔刺痛,胸口以及与胸口相对的背部偶尔有一点小疼痛。 请问可能是什么原因?
2018年09月22日
王浩医生
您好,感谢您的再次信任。

这几天工作、生活的规律和以前相比有什么明显变化吗?有没有压力太大、熬夜加班、睡眠不足、情绪悲观等情况?

异物感会多长时间出现一次?也就是说经过咳嗽缓解后多久还会出现?

胸口及与胸口相对应的背部的疼痛感是持续发作吗?

平时运动吗?最大运动量能到什么程度?运动时有这些症状吗?

我觉得您的情况以心脏神经官能症的可能性比较大。
2018年09月22日
第2次提问
谢谢您的详细询问: 1.最近一段时间比较累,然后就是出现了血压问题以及身体的不太舒服,比较担心血压引起心脏问题,心梗什么的。这几天在努力调试休息。 2.如果有别的事情在忙其实还好,异物感大概会隔十几二十分钟出现,咳嗽一下又还好。 3.胸口及胸口相对应的背部疼痛是偶尔发作,可能隔半天之类的。 4.最近几乎没怎么运动......
2018年09月22日
王浩医生
您的情况基本上可以诊断为心脏神经官能症。心脏神经官能症不是器质性心脏病,多见于青年女性。以心血管系统功能失常为主要表现,可兼有神经官能症的其他表现。症状多种多样,常见有心悸、心前区疼痛、胸闷、气短、呼吸困难,头晕、失眠、多梦等。常貌似“心脏病”发作。

心脏神经官能症多数是由于神经调节障碍而引起的一种心血管功能失调综合征。比如说您就是过于担心心脏病、担心猝死,其实毫无必要。此症是由于焦虑、紧张、情绪激动、精神创伤等因素的作用,中枢的兴奋和抑制过程发生障碍,引起了一系列交感神经张力过高的症状。此外,过度劳累,体力活动过少,循环系统缺乏适当锻炼,以致稍有活动或少许劳累即不能适应,因而产生过度的心血管反应而致本病。

平时注意事项:

①心脏神经官能症的预后是良好的,它既不会影响寿命,又不会增加罹患其它疾病的机会。

②心脏神经官能症不宜住院治疗,可在家或门诊治疗。

③可适当服用药物进行对症治疗,常用的药物有谷维素、安定、复合维生素等。

④应适当进行体育锻炼,因为静养反而对疾病的康复不利。一般以轻柔的太极拳、气功、散步等为宜。在运动时应以不觉累为原则,切忌盲目地加大运动量。

所以放心吧,适当的充分的休息,然后放松心情,没事的。

TA的问答

王医生 您好! 遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询! 症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状; 首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律. 用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转); 2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图; 医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗; 因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!王医生, 您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。 本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。 1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。 2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。 谢谢。体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。