您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
第一,根据您说的这些情况,首先您有明显的高尿酸血症,其次您有关节的疼痛,并且关节疼痛的部位也是痛风最常见的部位,因此根据您所提供的资料,考虑诊断为痛风,痛风的治疗,在急性期可以用一些解热镇痛消炎药来对症治疗,或者应用秋水仙碱或者应用糖皮质激素,这些都可以明显的缓解疼痛症状,如果痛痛风急性期过去之后,进入慢性期稳定期,需要长时间口服降低尿酸的药物,目前常用的降低尿酸的药物主要有别嘌醇、非布司他、苯溴马隆,其中别飘醇和非布司他主要是用来抑制尿酸合成的,苯溴马隆主要是通过促进尿酸排泄的,因此您目前服用非布司他这个药物也是非常正规的降低尿酸的药物,并且您服用这个药物之后尿酸明显降低,应用这个药物效果非常明确,应该在选择药物方面,没有太大问题。但是从严格的说最好还是查明,什么原因引起来的尿酸升高?是尿酸生成增多?还是尿酸排泄障碍?查明这个原因之后,再选择针对性的药物才是最合适的。
第二,导致您目前肝损伤的原因暂时不明确,但是您的转氨酶稍微偏高一些,还没有超过正常值的两倍,这种程度的肝功能损伤一般没有太大问题,如果不放心到医院进一步检查引起肝损伤的原因,肯定是最好的。
第三,您目前这种程度的肝功能损伤可以暂时不用暂停药物可以加用一些保肝的药物,例如复方甘草酸甘胶囊
第四,大部分高尿酸血症是无法根治的,需要长期应用药物治疗,您目前的这种情况能否把药停掉目前还不能确定,您可以先服用一段时间的降低尿酸的药物,同时控制饮食,加强运动锻炼减轻体重,然后再缓慢减量,甚至停掉降低尿酸的药物,如果通过这些方法,尿酸没有在继续升高,仍然控制在正常范围之内,那么就没有太大问题,如果停药之后尿酸继续升高,那么就需要继续口服降低尿酸的药物
第五,严格控制饮食肯定是非常有必要的,要严格的低嘌呤饮食,减少嘌呤的收入才能减少尿酸的合成,才有可能杜绝高尿酸血症的复发,肉类鱼类豆腐这些是可以少量吃的,动物内脏,海鲜,啤酒这些东西绝对不能吃,含嘌呤过高的食物不能吃
第六,其他就是要加强运动锻炼,减轻体重
生活上注意第一、合理膳食三餐营养合理搭配,饮食多样化,适当多吃蔬菜,减少脂肪、盐的摄入。
第二、适当运动
重视体育锻炼,经常进行适当的体育活动,以减轻人的应激反应和降低紧张情绪。
第三、养成良好的生活习惯
克服不良嗜好,早睡早起,合理安排一天的生活、工作。
第四、参加各项社会活动,发展兴趣和爱好,丰富业余生活。提高自我保健能力和理性处事能力。保持良好的心态,做到快乐、健康、向上。