2018年09月22日
第1次提问
您好,医生,我儿现7岁半,重20公斤。大概在4岁时出现过眨眼、翻白眼等症状。看眼科医生认为是眼睫毛倒长,经拔后好转。到4个月前,又出现不自主的耸肩、转脖子等症状。去医院检查结果如下<见上传图〉请问医生:这抗链球菌溶血素该怎样治?能治愈吗?<图一是本地康复科医生开的。可以继续服用吗?>谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月22日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,非常非常抱歉让您久等了。
宝宝的抗链o明显升高,提示存在链球菌感染。对链球菌感染首选青霉素类的消炎药,链球菌感染也是能够彻底治愈的,需要的疗程比较长。治疗上一方面明确细菌感染需要给予青霉素类的药物治疗,疗程至少两周,接下来可以给予长效青霉素3-4周一次,疗程根据病情决定。
其次注意避免接触发热的患者,避免交叉感染,合理饮食,营养搭配合理,适当户外活动,避免过分劳累。

孩子不自主的耸肩、转脖子等症状,这种情况考虑抽动症。当地医生开的药物是可以使用的。可能与一定的遗传因素以及自身的免疫、环境的应激等因素有关系。家长可以采取以下方法。
1:向孩子所在的学校解释一下孩子生病的情况,避免老师把孩子当成故意捣乱,或借此吸引注意而批评孩子,给孩子一个开放和支持性的家庭环境和学校环境有利于缓解孩子的内心压力,避免继发情绪障碍。
2:抽动症绝大多数的孩子预后非常良好,在青春期大部分可以得到明显缓解。但是抽动症具有波动性的特点,对于抽动加重的情况下,家长不用过分紧张,否则也加重孩子紧张的情绪。
3:家长在孩子的日常生活中安排好作息时间和活动内容,避免容易引起抽动症加重的心理刺激,例如高度兴奋,过度疲惫,睡眠不好,看电视或玩电子游戏时间过长,长时间的剧烈运动。
4:可以采取行为治疗,包括阳性强化法就是对抑制冲动的行为进行奖励。矫枉过正法就是有意连续反复进行希望抑制的抽动,直到局部感觉疲惫不能发生抽动。行为反向训练就是每当意识到抽动要发生时,就有意用另外一种行为来取代抽动以此避免抽动。
这种情况大部分预后比较好,所以家长不用太过担心。
2018年09月23日
第2次提问
谢谢杜医生的耐心详尽的解释!请问小孩的抽动是否与抗链O的升高有关?抗链的治疗该用那些药(具体药名)?怎样服用法?谢谢
2018年09月23日
杜志云医生
小孩的抽动症与抗链o高是否有明确的关系并没有定论。
小孩抽动症的原因复杂。不要有太多压力,因为大部分孩子都会好转。
抗链o升高多提示链球菌感染一般建议青霉素类消炎药例如阿莫西林克拉维酸钾,如果给孩子静脉输液,每公斤体重100毫克每天。
如果是静脉输液或口服药物一定时间之后,可以给孩子打长效青霉素,每三四周一次。能够有效的预防链球菌反复。
如果选择给孩子口服药物,也可以选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,按照药品说明服用就可以。以上情况是在宝宝不过敏的情况下使用。
如果孩子过敏可以选择红霉素类的或阿奇霉素。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?