2019年10月03日
第1次提问
男22岁医生您好,平时有胸闷气短的情况,今天坐车上高速时不时出现心悸的感觉,持续了几个小时才下高速,呼吸困难。下车之后一直到第二天都没胃口吃东西,甚至张口都想吐,现在好了一点,但还是时不时感觉恶心。
陆莹医生
您好,感谢您的信任,我已经收到了您的问题。请您不要急于追问,给我一点时间,好好想一下怎么回复您以及想要向您了解的情况。(您还有两次追问的机会,等我正式回复并提醒您之后您再开始追问,以免浪费。)
2019年10月03日
陆莹医生
根据您的描述,有可能是器质性病变,也可能是神经官能症,需要考虑心脏和肺脏两个方面的问题,所以我想了解一下具体情况:
1.您平常吸烟饮酒吗?
2.平常身体素质如何?是否经常锻炼身体?
3.平常睡眠质量怎么样?是否经常熬夜?
4.平常学习工作中是否经常感觉紧张焦虑、压力大?
5.以前有什么疾病?正在服用什么药物?
6.平常胸闷气短,是否做过什么检查?如心电图、24小时心电图动态监测、胸片、心脏彩超?有什么明确诊断吗?
7.今天发病前,是否比较劳累?或者闷热?是否晕车?
8.以前有胃肠道疾病吗?咽炎
以上是我需要了解的问题,请您回想一下再回复我。
2019年10月03日
第2次提问
平时不抽烟很少喝酒,晚上很难入睡,偶尔锻炼,经常熬夜,有时有点头晕,上个星期体检过,窦性心动过速,没做过24小时心电图,有咽喉炎,睡觉有时候感觉喉咙被堵似的,呼吸会困难。现在吃一口东西就想呕吐,有没有必要催吐呢医生。
2019年10月03日
陆莹医生
好的,收到了您的回复,您别急啊,不用催吐。
2019年10月03日
陆莹医生
根据您的描述,需要考虑以下问题:
1.咽喉炎,建议就诊五官科。
2.急性胃炎,可能和劳累、受凉、进食不当有关,建议您暂时禁食,好好休息,几个小时后恶心想呕吐的感觉会有所缓解,然后再清淡饮食即可。
3.胸闷气短的症状,窦性心动过速,不知道您做心电图时是否在发作期间。如果经常发作,建议您做24小时心电图动态监测和采血做甲状腺功能检测,排查是否有心律失常,是否由甲亢引起,后者是引起年轻人心动过速的常见病因。检查一下心肌酶和肌钙蛋白,排查一下心肌损伤,胸片检查排查一下肺部疾病。
以上是我的建议,希望对您有帮助。别太紧张啊,好好休息。
第3次提问
好的,医生,因为我后天又要做车上高速回家了,因为这是小镇,想回市区了再看医生,我怕到时候坐车的时候又开始出现心悸心慌呼吸困难的情况,这能有什么能缓解吗,如果进食前还是恶心,可以催吐缓解吗
2019年10月03日
陆莹医生
好的,收到了您的回复。哈哈,我不知道你为什么这么执着地想要催吐。如果您能保证不损伤胃肠道黏膜的话,试一试倒也无妨。我只是觉得没有必要,胃肠功能可以自己恢复的,您这么年轻,可以空腹几个小时就能恢复。催吐后可能造成胃肠道黏膜损伤,会更不舒服。
如果出现心悸心慌,请摸一下脉搏,如果脉搏仍然过快,每分钟超过100次,可以口服倍他乐克12.5~25mg,每日两次到三次,注意自己监测脉搏,不要低于每分钟70~80次,否则您会不舒服。回去以后抓紧时间检查啊
以上是我的建议,希望对您有帮助。

TA的问答

症状及患病时长:感觉无力 轻微头晕和恶心 偶尔打嗝伴随少量食物返流到喉咙 持续了一个礼拜 感觉应该不是低血糖因为有吃正常量的食物 也有补充葡萄糖 但症状没有缓解 没有明显的胃酸返流的感觉 不过之前有过胃酸返流的经历 肠胃比较敏感 偶尔会拉肚子 就医及用药情况:排除怀孕可能 需要解答的问题:请问我的症状是什么病症?需要吃什么药?如果需要做检查的话做什么检查?谢谢!症状及患病时长:最近几天 就医及用药情况:暂无就医用药 需要解答的问题:左边锁骨往下第二和第三根肋骨中间位置压着痛(靠近腋下和乳房位置),有时候后背也痛,生气的时候疼痛明显,有几天时间了,痛疼也不会持续太久,没有很剧烈,隐隐疼的感觉,不知道应该挂什么科,做什么检查?生育过两子,哺乳过,是不是乳腺有些问题? 正在预约挂号,在这之前应该怎么缓解和护理? 谢谢医生症状及患病时长 44周岁,1月份来月经推迟20天,1月底到2月中旬,年前感冒,年后又阳了,开学后跟青春期的孩子闹不愉快,偶尔感觉心慌,以为是更年期,3月初检查做了性激素六项检查都正常,又做了24小时心电图也应该是正常范围内。心电图的结果我想让您再分析看看,听说吃辅酶Q10,保护心脏功能,我有必要吃吗?或者保护心脏方面的可以吃哪些保健方面得药品 就医及用药情况:我最近吃了点谷维素,中医给开了补肾气方面得重要 需要解答的问题:心脏24小时监测结果的分析,是否需要吃些保护心脏的药品或者保健品症状及患病时长:约一年半以前经常感觉心脏跳的过快,有的时候感觉很沉重咚咚的。 就医及用药情况:未服用过药物 需要解答的问题:如果调理,是否需要服药。 我同时患有强制性脊柱炎,这次体检说有轻度脂肪肝,是否有关系呢。 大夫您好! 我爸爸今年59岁,有饮酒史,近3-5年血脂和胆固醇指标反复偏高,吃药控制后又容易复发。家族无冠心病史,他兄弟姐妹都有高血脂、高胆固醇症、动脉斑块、返流等病症。 今年1月8日他体检查出高胆固醇(报告如图),开了他汀在吃,2月1日他突然心跳剧烈,持续了半个钟头,2月2日他去医院检查,显示动脉粥样斑块和主动脉瓣返流(报告如图)。 他没有高血压史,今天在家自测血压都正常,但是在医院测出88----160。 请问这种情况下,您推荐吃药保守治疗,还是射频消融手术? 谢谢!