2018年09月22日
第1次提问
医生您好,男性63岁,急性风湿性心脏病,二尖瓣狭窄怎么治疗?手术选择生物瓣膜还是机械瓣膜呢?
2018年09月22日
高中斌医生
现在正忙稍后回复敬请谅解
2018年09月22日
高中斌医生
您好!
抱歉久等!
1.风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄,到达手术指征后,需要手术治疗,手术指征见图,临床上除了看瓣膜面积,还需结合心功能等,故手术指征管床医师根据病人情况决定
2.关于瓣膜
瓣膜置换有机械瓣膜,生物瓣膜
机械瓣膜:寿命长,但术后需终生口服华法林抗凝,口服华法林过程中,有出血风险,如消化道出血,脑出血,牙龈出血,皮下出血等,故需不定期监测凝血功能,使INR维持在2.0-3.0之间,临床一般在剂量调整的第一,第三,第七,第十四天,第二十八天查凝血,若其中任何一次没有达标或超标,则需重复上诉过程
生物瓣膜:使用寿命没有机械瓣膜长,但价格较贵,但人体相容度好,术后无需终身抗凝,只需抗凝6-12个月
以上是我的回答,希望对您有所帮助!
高中斌医生
手术指征,以下只是对瓣膜的标准,临床需要结合心脏功能等

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高中斌医生
不好意思,因我自己总结的,调用成三尖瓣了,抱歉!

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2018年09月22日
高中斌医生
第二张为二尖瓣,字写的不好,见谅