问题详情

您好 感谢你的信任。抱歉让你久等了。您姑姑的心脏彩超问题不大，为了进一步了解你姑姑的病情。请您补充以下信息:

1、最近有没有发烧，咳嗽咳痰？

2、脖子痛、左右肩膀下方、锁骨下、前胸后背痛疼痛，分别多长时间？疼痛的部位 按压是否有疼痛？

3、疼痛的部位按压是否有小疙瘩？

4、最近体重如何？有无明显消瘦？

5、前胸后背痛。是否合活动劳累有关系。是在静坐的时候就前胸后背痛。还是在活动劳累剧烈活动，当时出现前胸后背痛？

6、前胸后背痛是一种什么样的疼痛呢？闷痛？针扎样的刺痛~？烧灼样的疼痛？斯斯拉拉的疼痛？

7、前胸后背痛，每次疼痛的部位都一样吗？

8、前胸后背痛，每次疼痛的范围有多大？仅仅一点？钱币大小？拳头大小？手掌大小？

9、前胸后背痛每次疼痛的持续时间。如果是一阵一阵的疼痛，那么每一小阵持续的时间是多少？

10、您姑姑是否有高血压，糖尿病，长期吸烟饮酒病史。宁姑姑的父母，兄弟姐妹是否有冠心病

11、您姑姑的房颤发现多长时间了？是一阵一阵的房颤还是持续的房颤？

12、房颤如何治疗的？

12、您姑姑的血脂水平？

13、最近是否做过乳腺的检查？双侧乳房触摸是否有包块？

请逐条补充

您好，

1、前胸后背痛是否与心脏有关系？

不太典型。典型心脏来源的胸痛常和活动劳累有关系。在活动劳累当时出现胸痛的感觉。胸痛呈阵发性，每一次持续数分钟就可以缓解。患者多具有高血压，糖尿病，长期吸烟饮酒等冠心病的高危因素。您姑姑的前胸后背痛和劳累没有关系，每次持续时间较长。所以疼痛不太典型。至少不单纯是心脏的问题，前胸后背疼，可能和颈椎有一定的关系。因为比较严重的颈椎病，就可以引起前胸后背不典型的疼痛；

2、脖子、两侧肩膀下出现疼痛需要重视并进一步的检查。因为最近没有上呼吸道感染感冒的病史，而且肺部ct也并没有见到明显的病灶。所以这些地方的疼痛和局部的感染、炎症反应没有关系，需要除外的是脖子及锁骨下两侧肩胛下有没有明显的淋巴结肿大，局部按压有小包可能是局部肿大的淋巴结。淋巴结肿大常见于炎症、感染肿瘤等。

所以下一步需要做的检查是：疼痛的局部皮下淋巴结彩超。如果有明显的淋巴结肿大，需要进一步做乳腺彩超。明确乳腺是否有局部的病变；

3、房颤也需要引起重视，最大的危害是房颤的可能会在心房当中形成血栓，血栓一旦脱落的话，就会造成脑栓塞。可能会造成偏瘫，肢体活动障碍，甚至危及到患者的生命。需要进一步做二十四小时动态动态心电图，明确房颤的发作频率、正常时的心率水平，有无其他类型的心律失常等来决定下一步的治疗原则。

4、学姐水平也比较高，而且肝功能也有异常。肝功能异常，考虑和其脂肪肝有明显的关系。所以对于这个问题，首先需要严格低脂饮食，并增加运动，且需要药物治疗。药物建议会在处方中说明。

希望可以帮助您

您的信息不全，可补充信息，否则无法给予处方；

瑞舒伐他汀（可定）10mg 日一次睡前口服；

美能片 3片 日三次口服；

均口服一个月，1个月后复查肝功、血脂水平