2019年10月03日
第1次提问
本人女,24岁,一段时间了,腰酸痛(有腰椎膨出,所以偶尔工作久了,下腰那里有点僵),尿液黄,擦拭时发现有血丝。有时不知是分泌物还是尿液的,一下子漏下来,会沾湿小片裤子那种量。前段时间检查,尿常规显示有隐血。想问一下这是什么情况(゜ロ゜)

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2019年10月03日
李纳琦医生
您好,我现在在值班,有点忙,一会儿会详细回复您,抱歉。
2019年10月03日
李纳琦医生
您好,提问收到。

您所提供的化验结果我仔细看过了。潜血+-,尿白细胞以及蛋白都在正常范围内。您潜血弱阳性,也叫可疑阳性,建议您复查,问题不大。

造成尿隐血阳性的原因很多,比如左肾静脉受压(常见于青年瘦高体型的人,通过左肾静脉的超声检查有助于明确),肾小球肾炎,尿路感染,结石,月经前后等情况。目前尿白细胞正常,可排除尿路感染,建议完善左肾静脉超声及泌尿系超声排除左肾静脉受压以及肾结石的因素所引起的潜血。

另外,尿隐血也会出现假阳性,所以我们肾内科的医生不会独立的看待潜血,需要结合尿红细胞数量和蛋白的情况综合来判断。单纯的潜血阳性没有太大的意义。

血尿的定义是离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞,或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万,或12小时尿沉渣计数超过50万。因此,严格来说,您这种只有潜血的情况都不够血尿的诊断标准,也诊断不了肾炎。所以您千万不要太紧张,不要有太大的压力,定期复查就好。建议您再次复查的时候最好选择晨起,尿液的标本需要中断尿,留取标本前最好能够清洗外阴,以防阴道分泌物混入尿液,影响结果判读。

您的年龄比较轻,尿失禁的可能性比较小,所以内裤上的污渍可能是阴道的分泌物,如果没有异味和量的变化,观察就可以。

希望我的回答对您有所帮助。欢迎继续提问。
2019年10月03日
第2次提问
今天发现擦拭时,看见的血丝多了
李纳琦医生
您好,您的化验是八月末的,如果今天出现尿中带血,同时还伴有尿频尿急尿痛考虑尿路感染的可能性比较大,建议查尿常规,如果尿中红细胞和白细胞明显升高,考虑尿路感染诊断成立,建议抗炎治疗。如果头孢不过敏的话,可以首选头孢口服。同时多饮水,勤排尿,注意保暖。

欢迎继续提问。
2019年10月03日
第3次提问
如果去看,要挂哪个科?感谢您(^_^)
李纳琦医生
您好,如果考虑尿路感染建议到肾内科就诊。

不要客气,很高兴能够帮到您。如果有问题我们随时沟通。

祝您身体健康,一切顺利。

国庆节快乐!

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?症状及患病时长:5年反复过两次 就医及用药情况:2018年得过非淋尿道炎,2019年复发过一次,2023年复发过一次,2024年1月复发过一次,症状:白细胞高,夜尿多,冠状沟有异味,1月份打的头孢曲松➕阿奇霉素8天,白细胞变为20多,大夫让吃热淋清,目前还是有异味,症状没消失 需要解答的问题:怎么治疗焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题