2019年10月03日
第1次提问
马医生您好,本人性别女,年龄24。已经连续两天肠胃不舒服,夜里三四点醒来。主要症状是小腹和胃间歇性疼痛,但是没有腹泻,胃胀气,有时候会打嗝和放屁。偶尔会感觉到恶心想吐。去药店看大夫说我是胃痛连带的腹痛,给我开了中成药,但是昨天晚饭后吃过药没有任何好转,现在变为持续疼痛,一会儿是腹痛一会儿是胃痛,想请问是什么原因,图片是我吃的药。

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2019年10月03日
马玲玲医生
您好,非常感谢您的信任,接下来我有几个问题需要详细了解一下,才能给你相应的建议,因为您一共有三次提问的机会,请仔细回答我的问题。好好利用每一次提问的机会。尽量把您的不舒服症状以及要咨询的问题一次性说清楚。第一,您的腹痛的位置在肚脐之上还是肚脐之下偏左侧还是偏右侧?第二,您月经是否规律?最好一次月经是哪天开始的?第三,有尿频尿痛尿烧灼感吗?第四,有没有经常反酸烧心?第五,大便是否正常?几天排一次?
2019年10月03日
第2次提问
第一,腹痛位置在肚脐之下,站着的时候感觉不到,但是躺下的时候感觉是偏左侧。第二,月经很规律,上个月月经13号开始,经期一周。第三,排尿无异常。第四,大便不太正常,这几天都是两天一次
2019年10月03日
马玲玲医生
你好,您的病史以及补充的病史资料我已经仔细看了一下,接下来我会给你几点建议,这条信息你可以不用回复,请您耐心等待一下,等我回答完毕之后,如果你还有什么疑问可以继续再问我。
2019年10月03日
马玲玲医生
(1)女性的腹痛一般来源于三个系统,胃肠道系统,泌尿系统和妇科系统。你没有尿频,尿痛,尿烧灼感泌尿系统的症状。月经也比较规律,所以妇科系统的问题也可以基本排除。主要的症状是腹胀,嗳气,排气比较多。有时会恶心呕吐,这主要考虑还是慢性胃炎以及肠功能紊乱的可能性比较大。
(2)首先说一下饮食和生活习惯的注意事项。慢性胃炎主要是三分治疗七分养,首先一日三餐要规律饮食,不能暴饮暴食,不能进食辛辣刺激性以及比较甜比较酸比较油腻的食物。不要以浓茶咖啡以及较甜的饮料。一日三餐饭后可以适当散步走一下,不易立即平卧位,睡觉前两个小时不宜再进食喝水。平时可以进食比较清淡的食物,比较软的,容易消化的食物。比如稀饭,粥,面条,馒头,冬瓜等等。腹胀明显,排气比较多的话,尽量避免进食萝卜牛奶,豆制品等等容易胀气的食物。
(3)针对大便的情况,两天一次,只要大便没有脓血,没有不成形。还算是基本正常的,如果大便比较干燥比较黏的话,可以多吃新鲜的青菜和水果。年至少保证2000毫升以上的水,每天养成定时去排便的习惯。
(4),我建议根据你的情况可以口服点,帮助消化和调节胃肠功能紊乱的药物。比如马来酸曲,美布汀片,一次两片,一天三次,饭后口服。复方阿奇米特肠溶片一次两片,一天三次,饭后口服。
(5)如果仍然效果不好,也可以到医院做个胃镜检查。胃镜检查是胃最金标准的检查方式。胃镜的检查分为普通胃镜检查和无痛胃镜检查两种。普通的胃镜检查就是清醒状态下只进行咽喉部的麻醉,然后把胃镜进入胃内进行观察。普通的胃镜检查有可能会出现恶心呕吐,配合欠佳,而导致医生不能仔细的观察。无痛胃镜检查是在全身静脉麻醉的情况下,将胃镜进入胃内进行观察。无痛胃镜检查患者没有不舒服感。在睡眠过程当中就可完成检查。如果没有麻醉禁忌的情况下,建议选择无痛胃镜检查。因为检查医生也可以更加仔细的观察您的胃。
2019年10月03日
第3次提问
好的,谢谢您的建议,我这种症状是属于慢性胃炎吗?那为什么小腹也跟着痛啊,因为平时我饮食不规律的时候或者吃太过辛辣的也容易胃痛,但是从来没有小腹痛过。这样的话就基本告别辛辣刺激的食物了是吗?而且我躺下的时候感觉痛感比较强烈,站起来或者坐起来的时候比较弱是为什么呢?
2019年10月03日
马玲玲医生
有恶心想吐以及腹胀嗳气的情况,还是考虑属于上消化道的疾病,所以慢性胃炎的可能性最大。下腹部的疼痛也有可能是胃肠反射导致的肠道痉挛所致。与站起来或者是躺下有关的腹痛考虑还是功能性腹痛。您如果通过以上我所说的饮食和药物调节不好的话,可以同时去做一下肠镜,泌尿系超声和子宫附件超声检查。