你好,病人是侯姓的50岁女病人对吗?所有的化验单都是她的?
根据血常规和铁蛋白等化验结果,可以确诊缺铁性贫血,轻度贫血。
请问平时饮食习惯有没有问题(挑食、偏食、特殊习惯)?平时月经量大吗?有没有胃病史?有没有消化道出血(呕血、黑便)?粪便隐血试验做过吗? 如果有这些诱因存在,需要先纠正,不然贫血的治疗效果不好。
缺铁性贫血的治疗比较简便,没有消化道溃疡病史可以选择口服补充,一般口服铁剂疗效满意。你现在用的右旋糖酐铁是可以的,治疗期间复查血常规,血红蛋白量会逐步上升至正常。需注意,血红蛋白恢复正常后仍需坚持服药1~2月方可停药。服药期间大便颜色会有变化,发黑发绿均属正常,便秘或腹泻的副作用也很常见,如果程度较轻可以耐受者建议坚持服药,如果不能耐受应当地血液科门诊就诊,可以改为静脉补铁治疗。补铁期间避免饮用浓茶咖啡及口服钙片,以免影响铁剂吸收。
平日饮食要增加含铁量高的食物,如猪肝、牛肉、鸡鸭血等,蔬菜里的铁是很难吸收的。
至于月经不规则,考虑到年龄,可能是更年期的缘故。补铁治疗是不影响月经周期的,但确实有部分病人治疗期间会出现月经量增多,但不影响治疗,应该继续服药,整体肯定是获益的。