2019年10月02日
第1次提问
阑尾处一直在发热,时而隐隐作痛,有必要去医院吗?之前患过阑尾炎但是没割成
2019年10月02日
于生才医生
您好,您的问题已经收到。
如果是初次发作单纯阑尾炎,没有疼痛可以保守治疗观察看看,不一定必须手术切除治疗。
但是通过您的描述,目前不考虑初次发作,需要你去医院检查一下为好。
下面主要和您说一说急性阑尾炎的相关知识和临床表现,希望能对您有所帮助。
急性阑尾炎是外科常见病,居各种急腹症的首位。转移性右下腹痛及阑尾点压痛、反跳痛为其常见临床表现,但是急性阑尾炎的病情变化多端。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛、恶心、呕吐,多数病人白细胞和嗜中性粒细胞计数增高。右下腹阑尾区(麦氏点)压痛,则是该病重要体征。急性阑尾炎一般分四种类型:急性单纯性阑尾炎,急性化脓性阑尾炎,坏疽及穿孔性阑尾炎和阑尾周围脓肿。
临床上常有右下腹部疼痛、体温升高、呕吐和中性粒细胞增多等表现。阑尾排空欠佳是阑尾炎发生的主要原因之一。主要是由于弯曲的盲管,开口细小,管腔又狭窄,而且蠕动极慢,以致阑尾管腔极易堵塞,常因粪块(石)、食物碎块、蛔虫或异物发生梗阻。
单纯性急性阑尾炎采用非手术疗法,慢性阑尾炎通常保守治疗,多数病人可治愈,但遗有慢性炎症或管腔狭小者易于复发,所以急性阑尾炎一旦诊断明确,仍应急诊手术将病变的阑尾切除。
1.非手术治疗
(1)当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时 可用抗生素抗感染治疗。一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。
(2)一般治疗 主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(3)抗生素应用 阑尾炎绝大多数属混合感染,应用氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其性价比较好。
(4)止痛药应用 适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况、尤其是体弱者。
(5)对症处理 如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗。
以上这些解答希望对您有所帮助!祝您早日康复!