2019年10月02日
第1次提问
你好,赵医生,我女儿2岁9个月,9月30号晚上开始咳嗽流鼻涕,没有发烧,从7月到现在,期间断断续续咳嗽流鼻涕,有时发烧,去当地医院看了都是咽炎引起的,给对症治疗了,最近几次咳嗽流鼻涕,没有发现任何不适,因为我自己有过敏性鼻炎,我女儿有寻麻疹病史,所以我开始考虑她是不是也是过敏性鼻炎,所以今天去当地看了耳鼻喉专科和儿科,医生给的建议如图,我很疑惑的是她咳嗽得挺厉害的,这两晚上咳嗽都没睡好觉,我需要给她加点止咳药吗,比如福尔可定

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2019年10月02日
赵永强医生
谢谢你的信任,孩子间断咳嗽流鼻涕有三个月了,您还有鼻炎,关于孩子的情况,希望家属补充一下相关信息
1.孩子的咳嗽主要在哪个时间段出现:晨起,夜间,活动后?活动后有无咳嗽明显加重
2.有无揉鼻抠鼻,抽吸鼻子,揉眼,夜间有无鼻塞打鼾?有无头晕头痛等表现
3.既往有无湿疹史和食物过敏史
4.有无做呼吸组过敏原检查
5.这一次的咳嗽有没有加重。
儿科的诊断我看到了,这个病史,不能考虑变异性哮喘的。
耳鼻喉科的诊断,可以参考。
谢谢补充。
2019年10月02日
第2次提问
前两个月都是晨起咳嗽几下,这两头夜间和白天都咳嗽得厉害,活动后咳嗽更厉害,有揉鼻子抠鼻子,揉眼睛,鼻塞打鼾只有在生病流鼻涕的时候有,暂时没听她说过头痛头晕,今天有和我说鼻子痛,暂时没发现对什么食物过敏,没有湿疹,没有做过过敏原检查,这一次的咳嗽相比之前确实要厉害一点
2019年10月02日
赵永强医生
非常的详细。结合刚刚的视频,以及您的回复,以及当地医生的诊断资料。
考虑上气道咳嗽综合征可能性大,鼻源性咳嗽。
多采用综合治疗,针对变应性鼻炎这是导致孩子目前咳嗽加重的重要原因。
毕竟反复的咳嗽,流涕很久了,这一次又一次咳嗽,流涕。
1) 建议抽血做过敏原呼吸组及免疫球蛋白IgE检查,明确呼吸组过敏原,比如尘螨,霉菌等,进而避免。
如果可以,最好是做一下。
2) 使用生理性海水鼻腔喷雾器,鼻朗或诺斯清,清洗鼻腔,每次鼻孔喷3至5喷,按住一侧鼻孔,擤另一侧鼻孔,至清洗干净,早晚各一次。清洗引流很重要的。
3) 口服抗过敏药物,西替利嗪滴剂(澳博达),每次7滴(2.5mg),每天2次,半月。
4口服具有祛痰和降低气道过敏药物:易坦静,每次7.5ml,每天2次,3-5天。
5) 不推荐使用中成药,镇咳药。目前无细菌感染证据,不推荐使用抗生素。
6) 饮食忌寒凉,忌辛辣刺激及鱼腥食品;慎服肥腻甜甘之味,如肥肉、甜饮料、甜食等;避免食用会引起过敏症状的食物。
如果这一次出现喘息,发烧等情况,需要注意支气管炎的发生。
以上是我的建议,希望对您的孩子有所帮助,祝小朋友早日康复。
2019年10月02日
第3次提问
好的,谢谢医生,生理性海水有在用,用的法国的肌肤蕾的,用的比较频繁,大概一小时一次,有时候间隔比较长,手法是一样的,擤完一边在擤另一边的,那消炎药还要用吗?家里的西替利秦是口服液,医生开的剂量是2毫升每天一次,是按照你说的剂量和吃法来吃吗?

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赵永强医生
目前不需要用消炎药的。
应该是药品品种的不同,那就按照当地医生的处方吃吧,2毫升,每天一次。
真诚祝好。
2019年10月02日
赵永强医生
提问次数用完了,如果还有不尽适宜,可以在评论区留言,我看到后,会回复的。
祝宝宝早日康复。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?