2019年10月02日
第1次提问
隋大夫您好,女宝9个月:1.今天发现肛周有小白点。孩子一周前打完麻风疫苗,最近都比较烦躁,没有哭闹,不知是否和肛周不适有关。是否尿布疹?比较担心破掉感染。请问是否应该用碘伏或者激素?何种激素?2. 两周前开始两腿上出现一元硬币大小的蚊虫叮咬状突起片状红包,消退后留下突出的红点,不似叮咬,有的反复红肿,两腿共4个。孩子无明显异常表现。请是何原因?用否处理?谢谢您!

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2019年10月02日
隋静医生
1.看图片小白点有些发黄,考虑是脓疱疹可能。主要原因尿布捂的造成的。

别捂着宝宝。
白天尽量晾晾屁屁。
及时更换尿不湿,增加夜间更换尿不湿的频率。
清洁外阴。每次换尿不湿时,都要彻底清洗宝宝的尿布区域(清水或湿纸巾)。洗完后,要记得把宝宝的皮肤的水搌干,千万不要来回擦。
每天多次抹护臀霜、鞣酸软膏等外用药膏。每次更换尿不湿的时候都要涂抹。
在有白头的宝宝处涂抹红霉素药膏或百多邦药膏(这些抗生素药膏),预防皮肤感染,每天3次。涂抹抗生素药膏后可以再涂抹一层护臀霜。
目前不需要涂抹激素类药膏,会加重白包。
如按上述治疗3天,白包继续增多,带宝宝去皮肤科就诊,查体,看是否继发真菌感染,给予抗真菌药膏治疗。

2.看图片还是考虑蚊虫叮咬后的皮炎,是皮肤对蚊虫毒素的过敏反应。不一定是蚊子,可以是小虫子,甚至是螨虫。因为蚊虫毒素刺激,导致皮疹持续不消退。
可以涂抹炉甘石洗剂。或芦荟膏等清凉止痒药膏。
如皮疹反复不消退(比如有水泡疹,或红疹范围大),可以涂抹激素类药膏(如尤卓尔等)止痒消肿快,一天1~2次。

2019年10月03日
第2次提问
谢谢您!今天实施了一天,其中一个白泡早上破了,局部有些红肿。用抹碘伏之类的吗?还是红霉素眼膏+护臀霜就够了?

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2019年10月03日
隋静医生
只要保持肛周皮肤干净,每次排便或排尿后都要用清水或湿纸巾擦拭干净,直接涂抹红霉素药膏,每天3次,然后涂抹上护臀霜就可以(护臀霜每天要多次)。
没有必要用碘伏消毒。
2019年10月04日
第3次提问
这两天睡觉都敞开着尿不湿,注意清洁和保持干爽,但是刚刚拉粑粑的时候看起来好像更厉害了,原来没拍到最靠里的较大块凸出白疱。是否需要就医?谢谢!

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2019年10月04日
隋静医生
现在看图片,应该是同时合并了真菌感染。在尿不湿闷热的环境中,很容易出现细菌和/或真菌感染。
现在涂抹抗生素药膏,大白包明显减少,仍有白色小包出现,考虑合并真菌感染。
带宝宝去皮肤科就诊(同时给医生看这几天肛周变化的图片),查体,给予抗真菌药膏。
建议抗生素药膏与抗真菌药膏交替涂抹,每天各2次,其余时间涂抹护臀霜(尤其是在穿上尿不湿的时候)

但治疗的关键还是尽量晾着屁屁,必要时更换其他品牌尿不湿

TA的问答

症状及患病时长:9个月的宝宝还没有出牙,今早出现低热,最高温37.9,下午去医院抽血结果都正常的,医生考虑是出牙引起的发热。晚上发现嘴巴里出现了这个软软的小白点。 就医及用药情况: 没有用药,多喝水,物理降温。 需要解答的问题:嘴巴里那个软的小白点是什么。是否需要再次就医症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善