2018年09月22日
第1次提问
3个月,从上个月28号到今天有便秘现象,想拉粑粑拉不出来,做用很大的劲拉出来,最近半个月,粑粑带酸臭,有时候肚子咕噜咕噜想,一直有吐奶,但是最近两天推奶的比较多和频繁,
2018年09月22日
吴奎医生
您好,非常荣幸能够为您解答!目前病情了解。综合您的描述分析如下:3个月宝宝,大便持续排解困难有,有20余天。但流感诊断:1.一周内大便小于2次,大便干燥硬结。2.持续时间一个月以上。所以只能说像便秘趋向。但孩子目前肚子咕噜噜,吐奶明显,食欲减退,需要考虑一些原因。1.先天性巨结肠,这是由于结肠过大,类似口袋一样,很大,需要把口袋填满才能排出来,然后刺激肛门,才能排大便。随着年龄增长,这种情况会越来越严重。这是您目前的首要排除的疾病,您可以先做一个彩超初步判断,甚至需要做造影检查。
2.肠道功能发育不良,由于小孩的功能不够完善,肠蠕动较差,大便一直留宿在大肠中。
3.甲状腺功能减低:导致代谢减慢,肠蠕动不足,也可以大便宿留在大肠中。
4.肠道过敏,常见于牛奶喂养的宝宝,这也是常见原因。所以,请问宝宝是不是牛奶喂养,如果是牛奶喂养,确实需要考虑这个问题。

治疗方面,目前吐奶明显,食欲减退,建议医院治疗为主,假如目前大便又超过了3天未解,建议开塞露通便。同时尽早完善胃肠道彩超,如果彩超未见异常,可以口服乳果糖润滑肠道通便,首先剂量为3-5毫升,一天两次,您根据排解大便情况,适当调整剂量,可以增加或者减少剂量。建议连续口服2周,再评价病情。假如说高度考虑先天性巨结肠,那就需要外科就诊,手术治疗(所以这个彩超很重要)。
二是,需要口服益生菌调节肠道。比如说双歧杆菌三联活菌胶囊或者散剂,一次一粒,一天两次。
三是,注意查询新生儿筛查结果,完善甲状腺功能检查。希望能够对您有帮助。
2018年09月23日
第2次提问
先天性巨结肠,出生的时候应该可以检查出来把,
2018年09月23日
吴奎医生
您好,先天性巨结肠,新生儿可能检查不出来的。这种病,是随着年龄的增大,越来越严重。所以,最开始可能没有任何症状,随着宝宝的成长,它也就显得越发明显。请问宝宝昨天去看了医生没?医生怎么说的。

TA的问答

宝宝即将满三个月,今天排便数量较多,突然一次开始排便颜色出现异常,后续接连三次排便情况相似,类似黑色状的有点想固态的海苔一样的感觉女婴,年龄23.5月,前天晚上睡觉穿着单薄,可能因此着凉、感冒。昨天白天便开始流鼻涕、打喷嚏,但精神状态良好。今天凌晨开始发烧,用耳温枪测温在38.0-38.1之间,仍然流鼻涕、打喷嚏,精神状态良好,食欲正常,但两天没有排便了。扁桃体有水泡,请问医生怎么处理?小孩子去医院也要走发热门诊,挺折磨人的。医生,你好,小孩6岁,女孩,上周三说有点喉咙痛,从星期五晚上开始发烧,吃布洛芬退烧不理想,周六在社区诊所问了医生,吃氨酚右敏口服溶液与蒲地蓝口服液,吃了能维持四小时左右能退烧,然后会继续烧,然后还有点拉肚子。现在在县人民医院检验了血常规,人民医院说需要住院,但是小孩吃饭,以及状态都比较正常,我们做不了决定要不要住院,想听听医生的判断?你好,5岁男孩确诊是甲流,已经吃药了,晚上睡着了,用水银温度计测温腋下39.5度,要不要叫醒吃退烧药!吴医生您好,我孩子8个月,今天上午打了乙脑灭活疫苗。白天食欲减低,其他未见异常。傍晚开始发烧,最高烧到了39.6度。现在孩子睡了,呼吸比较重,没有哭闹。我们给他喝了水,用了降热贴和冷敷的方法,都没见退烧。请问现在要怎么处理好呢?