您好,非常荣幸能够为您解答!目前病情了解。综合您的描述分析如下:3个月宝宝,大便持续排解困难有,有20余天。但流感诊断:1.一周内大便小于2次,大便干燥硬结。2.持续时间一个月以上。所以只能说像便秘趋向。但孩子目前肚子咕噜噜,吐奶明显,食欲减退,需要考虑一些原因。1.先天性巨结肠,这是由于结肠过大,类似口袋一样,很大,需要把口袋填满才能排出来,然后刺激肛门,才能排大便。随着年龄增长,这种情况会越来越严重。这是您目前的首要排除的疾病,您可以先做一个彩超初步判断,甚至需要做造影检查。
2.肠道功能发育不良,由于小孩的功能不够完善,肠蠕动较差,大便一直留宿在大肠中。
3.甲状腺功能减低:导致代谢减慢,肠蠕动不足,也可以大便宿留在大肠中。
4.肠道
过敏,常见于牛奶喂养的宝宝,这也是常见原因。所以,请问宝宝是不是牛奶喂养,如果是牛奶喂养,确实需要考虑这个问题。
治疗方面,目前吐奶明显,食欲减退,建议医院治疗为主,假如目前大便又超过了3天未解,建议开塞露通便。同时尽早完善胃肠道彩超,如果彩超未见异常,可以口服乳果糖润滑肠道通便,首先剂量为3-5毫升,一天两次,您根据排解大便情况,适当调整剂量,可以增加或者减少剂量。建议连续口服2周,再评价病情。假如说高度考虑先天性巨结肠,那就需要外科就诊,手术治疗(所以这个彩超很重要)。
二是,需要口服益生菌调节肠道。比如说双歧杆菌三联活菌胶囊或者散剂,一次一粒,一天两次。
三是,注意查询新生儿筛查结果,完善甲状腺功能检查。希望能够对您有帮助。