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好的，收到，稍等

好，谢谢您的提问，问题收到，我需要进一步了解一下。请问有没有肝病病史及相关治疗？有其他疾病病史，是否饮酒？是否有家族史？之前影像学资料，目前最近的凝血功能指标，以及身体状况如何，胃口，一般情况怎么样？一并发给我，稍后我会详细回答您，或者讨论。谢谢

好的，收到，我研究一下，给您详细的方案，谢谢

您好，谢谢您的耐心等待。根据您的资料进行较为全面的回复，您可以结合意见和当地面诊医生进行商量讨论，如果有必要，我们再进一步讨论。
一、首先是诊断：
 1.CEA升高原因待查？2.反流性食管炎；3.慢性浅表性胃炎；4.社区获得性肺炎
二、首先回答CEA是什么？以及他代表了什么？
癌胚抗原（CEA）是从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。
以往把CEA作为早期诊断结肠癌和直肠癌的特异性标志物，经大量的临床实践，发现不仅胃肠道的恶性肿瘤CEA值可以升高，在乳腺癌、肺癌及其他恶性肿瘤的血清中也有升高。因此，癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物，虽然不能作为诊断某种恶性肿瘤的特异性指标，但在恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测、疗效评价等方面，有重要临床价值。
三、当然在吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、肠道憩室炎、直肠息肉、结肠炎、胰腺炎、肝硬化、肝炎、肺部疾病等人群中，部分患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志，在诊断上只有辅助价值。但是临床上我们发现升高了，是一定要重视的。
四、超声提示慢性肝病，这个范围就比较广了，需要患者进一步检查。因为患者之前可能没有详细检查，也并不知道，是否有相关肝病，这个不能马虎的，早发现，早治疗，预后比较好。
五、因此围绕患者CEA升高和超声提示慢性肝病，需要进一步完善检查：
包括：乙肝两对半、HBVDNA、丙肝抗体、自身免疫性肝病指标、结肠镜、上腹部增强CT/MRI、必要时可以查全身PET-CT等检查，帮助明确诊断，帮助进一步治疗。如果上述检查已执行，可以纳入综合分析。
六、血沉是指红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度，简称血沉。它分可见于多种病理生理状态，特异性差。比如（1）生理性增快：妇女月经、生理性贫血、产伤、老年人等有关（2）病理性增快：①各种炎症：如结缔组织性炎病症、结核病、风湿热等。②各种原因导致的高球蛋白血症:亚急性感染性心内膜炎、黑热病、系统性红斑狼疮等；慢性肾炎、肝硬化；多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症；恶性肿瘤、组织损伤及坏死、贫血、高胆固醇积压症均可导致血沉增快。所以您不用太过于担心这个指标，等上述检查完善后再行相关考虑为宜。
七、谢谢您的等待，因为您的资料有限，我给出了不少原则性的建议，也有很多具体意见。这些建议的具体执行您还需要和当地医生进行及时沟通，因为他们了解具体情况，这样更稳妥。祝患者早日康复，谢谢！

好的，收到

好的，我在看一下，稍后回复您。

您好，我看了一下您后来发的化验单，乙肝指标是新阴性的，没有乙肝，所以后面不用查了。其他的建议，按照我之前给您的回复就可以了。不客气，有问题，保持联系。另外，戒烟酒是明智的选择。