2017年01月25日
第1次提问
杨医生好,两年前踢球时感觉呼吸不畅,后来一直有这种感觉,并伴有头晕,头疼等不适,走路也变得有气无力,有几次难受的自己去急诊室,但都是休息一会就缓过来了,去医院做了各种检查,心脏彩超,胸透,验血,查肝等检查,都没有什么毛病,只有颈椎病,23,45位椎间盘突出,做了些理疗也没再管他,发病后,不敢集中精力,看视频当有激烈的地方就感觉头晕,闷气,有次会议中突然感觉透不过气,就想赶快找急救的感觉,但也是走动一会慢慢让他缓过来了,每天身体好像不是自己的,上下不通透,看过好多次医生,都说可能时神经官能症,植物神经紊乱,最后找中医调理,感觉没以前严重了,逐渐能比较正常了,但是从今年大概三四月份,因头有些晕,在急诊测血压,发现血压在140/90之间徘徊,这以后我就开始关注血压,期间也是因为头蒙用过两次24小时血压,平均值都正常,一次白天大概最高151/95,一次147/100,平时自己也经常测量,经常都是高压比较正常,低压在90左右徘徊,就在今天晚上快6点得时候量了一次154/85,快七点的时候量了一次170/100,我赶紧去医院检查,七点50左右血压135/90,我心里好心烦,想问医生我该怎么办,谢谢
2017年01月25日
杨明医生
你多大年纪,有无吸烟肥胖?父母血压高?工作压力大?总熬夜?关键问题有两个,第一是你症状明显时血压高还是正常?第二,无论第一个问题如何,你的血压已经是介于正常和高血压之间了,要么低盐低脂饮食多运动控制体重这些非药物治疗,要么就直接吃药也可以。
2017年01月25日
第2次提问
才过39岁生日,有十来年的吸烟史,断烟一个半月了,不胖大概130斤左右,平时十二点左右休息,家族没有高血压史,症状明显时也是乎高乎低,大概都是140/90之间,一般白天血压高,晚上睡觉血压很正常,120/70左右,感觉自己越紧张血压越高,我还没有孩子,不想吃药,这也是我以前吃中药的原因,血压升高,自己能感觉出来,感觉身上发热,身体发涨,头有些昏沉,心里焦虑。平时我经常锻练,跑步三四公里,想赶快能让血压恢复正常,就是今天晚上血压突然170/100让我有点担心,以前从来没有过。
2017年01月25日
杨明医生
那就只能先加强药物治疗了。中药也有副作用啊,而且副作用谁都不知道。至于西医的降压药,男性服用应该对精子影响不大,因为有些降压药孕妇也可以服用,这个具体可以看看药物说明书。我倒觉得如果非药物治疗效果不明显,还是建议您西医药物治疗,明确有效,副作用也基本可以忽略不计。否则哪天170的血压你脑出血了,哪有余地考虑后面的事。
杨明医生
非药物治疗效果慢,一般需要3-6个月。
杨明医生
每天12点睡,血压肯定不会太好,赶紧纠正吧。
2017年01月25日
第3次提问
我想咨询医生,我该服用什么降压药,服用降压药是不是要终身服用,我还是担心药物的副作用,另外我是不是应该看看神经科,是不是神经紊乱,焦虑等引起的吗?或者是颈椎病引起的呢?谢谢大夫
杨明医生
青年男性可以选择β受体阻止剂比如倍他乐克,或者ACEI.ARB类,比如代文,安博维,科素亚等。
杨明医生
那些可以去看,但是我觉得还是血压本身就高了。

TA的问答

杨医生,目前病人走会路或者提三四斤重的东西走路,胸口就有点隐隐作痛,气短,各种检查都做了,就是肺部有点小结节,血脂5.7,在吃依折麦布,这边呼吸内科,心内科,消化内科都查完了,都说没问题,可人就是不舒服,请问下您判断是什么问题?谢谢杨医生您好!患者为52岁男性,工作原因喝酒较多,但是一直坚持快走锻炼。高血压有七八年一直未服药,今年体检测收缩压126mm Hg,舒张压102mm Hg,一直是舒张压偏高。血糖正常,总胆固醇偏高6.10mmol/L,甘油三酯偏高2.10mmol/L,尿酸偏高432umol/L,眼科检查动脉硬化I度,心电图检查窦性心动过缓。单肢体动脉检查报告见图1图2,下肢怀疑动脉轻度硬化,颈动脉和心脏超声报告见图3图4,脑血管功能报告见图5。患者自述没有身体异常,但工作关系,退休前减少饮酒可能性不大。患者父母无高血压,但母亲是脑血栓过世,姥姥是高血压病发过世。想请问杨医生患者这种情况是否需要服用高血压药物控制血压,如需要,什么药物比较合适?期待您的解答!我爸的体检报告,里面有血压和血液检查数据,他55岁,有进20年的吸烟和饮酒历史,看报告的数据是不是有动脉硬化、高血压、高血脂的危险,该去医院检查什么呢?情况严重吗?杨医生,您好。我家人,36岁,男。大概三四天前感觉心悸乏力,去医院拍心电图和B超检查都没事,不过问诊医生说摸脉搏有早搏现象。 今天下午四点左右,他感觉头晕乏力,测量血压在100/53左右,心跳只有40左右(他平时心跳就比较慢,在50至60左右)。 请问这种情况需要去医院吗?非常感谢。你好,36岁,女,急性肾炎,使用盐酸左氧氟沙星输液以后以后,肾炎恢复,但出现心跳过快,心脏隐痛的感觉,已经有半个月了,初步分析是因为盐酸左氧氟沙星引起的心脏损害,但是没有去检查心脏,请问该如何治疗?吃着什么药?还是静养即可?