2019年10月04日
第1次提问
郭医生,您好,抱歉国庆期间还打扰您,有时间回复一下就行,不着急。 我的情况:男,二十一岁,检查说右肾有小囊肿,大小0.7*0.6 。其它没什么症状。 我的问题:检查出来之后,医生和我说没什么问题,半年到一年观察一次就行。但我还是挺焦虑的。主要原因是查出来有肾囊肿之后,我自己在网上看了一下(后悔了,不应该在网上看的😭),说肾囊肿有可能和肾透明细胞癌搞混,我又觉得我们校医院的医疗水平不是很好,虽然可能性比较小,我还是想着要不要去大医院复查一下。综上,我想向郭医生咨询: 1.我去复查一下意义大不大。 2.复查是不是再做一下彩超就行。 3.国庆期间医大一院什么时候可以做检查,可不可以提前预约,因为平时都有课,也不太方便。

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2019年10月04日
郭小芳医生
您好,我今天比较忙,稍后回复您,谢谢您的耐心等候
2019年10月05日
郭小芳医生
您好,谢谢您的耐心等待,我已经详细阅读了您提供的化验单

从您的彩超结果来看,已经明确诊断是肾囊肿。
因为我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡,和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。

水泡里都是一些清亮的浆液性液体,也有一部分是尿。 

大部分人肾囊肿没有任何症状,多数因体检时无意间发现,属于单纯性肾囊肿,是成年人肾脏结构改变中最常见的一种良性病变。注意,是良性的哦。虽然有个“肿”字,但是这个并不是肿瘤的“肿”哦,不会“扩散”,不要被它吓到。这是一个良性的病变,病情发展非常缓慢。 

单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。 肾囊肿可以是单侧肾有,也可以是双侧肾有,可以是一个或多个。直径一般1~2cm左右,也有直径达10cm的囊肿。 

一般而言,随着年龄的增长,肾囊肿的发生率越来越高。到80岁时,可有一半的人会有肾囊肿。

而且,目前是无法预测囊肿接下来的变化趋势的,变大或者变小甚至不变都有可能。服药、饮食等都没有说能控制这个过程的。但是绝大多数都不会长到很大的地步,还是需要平时定期复查监测即可。

单纯肾囊肿在5cm以内,肾脏不受压迫、没有感染和高血压,这样的肾囊肿不需要治疗,只需要半年到1年复查就可以了。 您就属于这样的情况之列。复查以超声为主,可以3-6个月一次,如果发现囊肿增大明显,则应该到医院进行进一步的检查。

但是如果囊肿逐渐变大,直径超过5cm,或者因为肾囊肿压迫了周围的组织,引起尿路梗阻,则需要行外科干预了,部分巨大的囊肿还要手术治疗。

即使到了需要手术的时候,手术治疗也很简单,绝大部分医院都可以做,基本上都是微创,损伤小、效果好,安全性也高。 

几乎绝大部分肾囊肿也确实不需要再进一步处理,但是有极少一部分肾囊肿并不是单纯的肾囊肿,这部分是需要特别当心的。一般而言,不好的肾囊肿一般会有:内壁不光滑、有结节、有分隔。这个时候就需要CT出马进一步来判断好坏了。你的超声描述不太符合这些,还是考虑单纯的良性肾囊肿。

至于您提到的肾囊肿和透明细胞癌易搞混,其实这是耸人听闻的。在我们临床上,肾囊肿是有明确诊断标准的,而透明细胞癌也是有明确诊断标准的,这两个诊断是不会搞混的

下面我来回答您的具体提问
1. 如果您不放心,可以复查一下(但是我觉得没有必要)
2.复查的话,还是彩超最为准确一些。
3.我们医院门诊4号就正常开诊了。您可以在微信上搜索哈尔滨医科大学附属第一医院的公众号,里面就有预约挂号,而且有具体的看诊时间,很方便的,如果您想到我们医院复查的话,可以挂肾内科

以上是我的回答,希望对您有帮助,如果您有其他疑问,我们可以再沟通

2019年10月05日
第2次提问
好的,谢谢医生的耐心回答。
2019年10月05日
郭小芳医生
不客气,祝您健康
2019年10月05日
第3次提问
郭医生,您好 今天我去了医大一院做了检查,医生说囊肿有百分之一的恶化概率,我没有问清楚 这个百分之一恶化的概率是会继续变大的概率还是癌变的我概率呢? 多谢医生回答。
郭小芳医生
您好,囊肿是会随着年龄逐渐增大的,但是长大并不代表恶化。医生说的恶化是指出现复杂囊肿,出现恶变,这个恶变的概率是非常低的,您不需要太担心,只需要定期复查就可以了