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您好，谢谢提问！

看了术后胃镜和腹部CT报告，诊断是胃癌术后复发。有三个地方的问题，需要判断是否有梗阻。

一是胃部手术吻合口处，粘膜充血糜烂，但蠕动可以，初步判定不致于出现梗阻。

第二个部位是胃窦部，也有充血和糜烂的情况，不除外肿瘤，这个部位可能会引起梗阻。我看做了活检，有胃镜后的活检报告吗？

第三种情况也是胃窦部，考虑淋巴结外压的可能，因为报告上有胃周淋巴结的肿大。这个最好是看上腹部CT片来确认下。

如果呕吐厉害，确定是胃窦部梗阻，那进食会有困难。要处理目前的问题，需要两个方面的考虑，一是插鼻胃管，可以盲插管或者介入科在X线引导下置管，以便于通过导管注入食物。二是做抗肿瘤治疗，由于病人年龄较大，化疗耐受性较差，可以考虑靶向或免疫治疗的可能。此外，配合静脉营养，抑酸治疗以提高机体抵抗力。如果现在还能进食水的话，可以流质饮食。

能进食那就还是经口进食，配合静脉营养支持治疗，补充蛋白质可以的。

插管和抗肿瘤治疗都会有风险的，现在不做也可以，只是如果后期完全无法进食，那再想做就没有机会了。

如果是肿瘤引起的梗阻原因，那药物处理效果不好，但可以试试胃复安。另外，进食的次数增多，但每次量可以尽量少（少吃多餐）。