2018年09月22日
第1次提问
男75岁,8月份意外发现左半结肠癌早期,因搭桥三个月内无法手术,如何控制癌症
2018年09月22日
陆轶民医生
您好!您提供的病史我已经看到了
1.这位75岁的患者发现降结肠的早期肿瘤,但是因为心脏搭桥手术,所以暂时无法进行手术治疗。
2.首先我们必须确认老先生是否真的是早期的结肠癌,如果只是肠镜下提示肿瘤的大小比较小就认为比较早期是不能太确定的。需要磁共振或者PETCT确认肿瘤向肠外侵犯的程度,周围的淋巴结是否有转移,远处是否有转移。
如果肿瘤侵犯的程度比较厉害,有淋巴结转移或者甚至远处有转移那这段时间需行术前的新辅助化疗。如果没有任何转移或者外侵情况,确实是比较早期的结肠癌,那目前无需激进的治疗。因为第一,老年人肿瘤发展速度比较慢,3个月的时间出现明显进展的机会比较小,第二,我们可以用一些中成药的抗肿瘤药物进行控制,比如鸦胆子油乳等等。同时在3月之内每月复查,如果有进展立即进行治疗,如果没有进展,那在3月内做好营养支持,并且做好抗凝药物的转换,3月后立即手术。
希望我的回复对您有帮助,有不清楚的地方我们继续探讨,祝治疗顺利!
2018年09月22日
第2次提问
3.0*3.0,ct结果未发现其它部位有,属于一二期,肠镜检查中顺道摘取10个息肉系良性腺瘤,
2018年09月22日
陆轶民医生
只要没有淋巴结转移的考虑那基本上就是2期以内的,即使手术切除后也是不母猫化疗的,所以这个月不需要化疗,严密检测为主。
2018年09月22日
第3次提问
三个月内有什么措施吗,如中药食疗等或者爱必妥用三个月
2018年09月22日
陆轶民医生
爱必妥是肯定不需要的,这是用于转移性的晚期肠癌的靶向药物,早期肠癌是不需要的,而且应用爱必妥需要进行基因检测,ras基因野生型的肠癌才有效,突变的患者是无效的。
至于中药和食疗前面第一次回复的时候我已经建议过了。可以用中成药物进行控制,同时加强营养支持,保持良好的体力和营养状态,有利于术后恢复。

TA的问答

2023年11月发现大便有血,肛门处有赘肉掉出来,12月医院就诊,按痔疮治疗切除。出院后一直没有痊愈,每天大便几十次,复诊处置了几次没有好转,2024年3月安排肠镜,发现乙状结肠癌,手术切除。 医生告知目前已经是四期,治愈希望不大,接下来需要化疗+靶向药。 家属比较抵触化疗,不想患者最后的时光在痛苦中度过,患者的心理和身体素质都比较差,没敢告知实情。 请问医生,从您个人角度,这种情况是否有继续治疗的必要,如果基因检测结果有可用的靶向药,是否可以先不化疗,只用靶向药?谢谢。症状及患病时长:父亲70岁,病理如图! 就医及用药情况:目前在南昌人民医院 需要解答的问题:不知道怎么样才好,想听听其他医生的治疗方法!感激不尽!症状及患病时长:身体无症状,去年底复查CA15-3和CA72-4异常。 妇科体测细胞活检、阴超、乳腺钼靶、全腹部增强、胸部平扫都没有太大问题。 胃肠镜检测到几个息肉,切除了是增生性息肉 4月4号检查CA15-3一直是20几没变,但CA72-4从200多升到>500。 就医及用药情况:最近未用药 需要解答的问题:500多现在很担忧,现在该怎么办?需要进一步检查吗?恶性肿瘤概率高吗? 您好医生,我是her2型乳腺癌IIb期患者,目前尚未手术已完成六次术前辅助化疗,由于Brca1基因检测结果是可能致病,医生建议我做双乳全切和卵巢预防性切除,我虽然没有生育要求了,但我想知道我的情况假如切除卵巢后续对身体的影响会有多大,有没有手段可以解决切除卵巢后的影响?如果那么早进入更年期是不是会让身体产生其他疾病,医生说40岁再切除也可以,但是在这之前卵巢癌的检测是否有风险呢?有没有立刻切除卵巢的必要性?我家族没有卵巢癌和乳腺癌的相关病史,三代以内只有妈妈有肺癌病史症状及患病时长:今天头发做了蛋白矫正,做完回来听说这个有甲醛致癌,做头发的时候并没有太刺眼刺鼻子,但是回来确实头发还留有一些理发店味道。请问下这个是否致癌?如果想测试的话,拿甲醛测试纸测一下头发是否可以?如果真的有危害,请问怎么可以尽量减轻伤害(勤洗头还是有什么方法吗)? 就医及用药情况: 需要解答的问题: