2019年10月04日
第1次提问
程医生,您好 1,患者女,78岁,有高血压兼有冠心病和轻微糖尿病,还有严重失眠。身体目前正常,10月3号昨天去医院体检,体检结果如图所示。 2,头部CT检查有脑梗塞,这个严重吗?需不需要进一步作磁共振检查,需要怎样治疗,打针还是吃药?吃药的话吃什么药比较好?询问医院医生,表示是个小梗塞不影响目前生活自理就没什么大碍,给开了银丹心脑通软胶囊。有没有什么比较好的西药推荐的。 3,检查结果我看除了脑梗,其他的都还好,轻微贫血和轻微的糖尿病。 4,之前有跟您问诊过,听了您的建议,目前在吃安博诺和拜新同一起吃降压,效果比较稳定。同时每天服用立普妥降血脂。失眠的话每天晚上在吃右佐匹克隆一片,已经服用一年了,后来效果不明显加了一片舒乐安定一起服用,能睡个四五个小时吧 以上,麻烦医生指导一下,多谢!

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2019年10月04日
程敏医生
您好,您去做头颅ct是有什么不舒服吗?从检查结果来看,只是腔梗,很小的梗塞,不需要进一步做头颅磁共振。治疗需要加用阿司匹林和他汀,他汀您已经在吃,拜阿司匹林建议吃,做为心脑血管病的一级预防治疗。
其他结果血脂控制不错,继续保持;血糖建议查一下餐后两小时血糖和糖化血红蛋白;睡眠问题目前这个方案如果能保证睡眠4-5个小时就可以了。
2019年10月04日
第2次提问
1,做头颅ct没啥不舒服的,只是两三年没检查过了,想做个检查看看预防一下。刚才忘记说了,其实拜阿司匹林也有在坚持吃,目前每天一片,您看是否需要加量,每天两片呢?我看说明书两片应该也可以吧。 2,我看你压根儿没提银丹心脑通软胶囊,说实话我对中成药疗效也不太信任,只是当时医生建议说效果好就顺便开了五六盒。目前在吃以上药的情况下,这个药是否还有必要吃呢? 3,心脏彩超显示的左室舒张功能降低,这个不要紧吧,有没有啥影响呢 4,血糖这个貌似比较轻微超的不多,是不是只要平时忌口,就不用再检查餐后两小时血糖和糖化血红蛋白了啊(老人家腿脚不方便去一趟医院检查不容易)
2019年10月04日
程敏医生
1.阿司匹林吃一片就够了,不用吃两片。两片消化道出血风险增高。腔隙性脑梗塞在老年人中很常见,没有症状主要以一级预防治疗为主,控制好血糖血脂血压。
2.中成药有的人吃了觉得有效果,有的人认为没有,主要是中草药目前没有很多的临床证据,主要是经验性用药,可以尝试吃吃看。
3.超声舒张功能减低只是数字测算出来的,没有临床意义,可以不用处理。
4.血糖实在不方便就算了,其实买个血糖仪就在家里自己测也是可以的。平时饮食少甜食,低盐低脂就可以

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 奶奶92岁。目前就是偶尔会有不稳定性心绞痛,以前吃了救心丸或者硝酸甘油就可以慢慢恢复。但是今天早上她说心脏不舒服,吃了上述的药物也未能完全缓解,只好吃中成药:大概是止痛药才好。请问医生,奶奶这种现象需要加服地高辛吗?或者去看医生?(奶奶行动不便所以想问问医生有无必要。 -附图是奶奶服用的药物和以往相关的检查。症状及患病时长:程医生您好,我父亲67岁,近期因经常头晕去医院检查后,经颅多普勒发泡试验阳性:四级:雨帘。右心声学造影:阳性。父亲本人糖尿病二级,头晕状况常发生于坐立站起后,有时走的速度过快也会有晕眩,晕眩持续时间十秒左右,很快消失。 就医及用药情况: 目前口服药物五种,分别是陪元通脑胶囊,盐酸乙哌立松片,长春胺缓释胶囊,盐酸倍他司汀片,瑞舒伐他汀钙片。 需要解答的问题: 1:是否必须做卵圆孔封闭手术? 2:本人糖尿病二期是否有手术危险?手术时长及恢复时间大概多久?症状及患病时长:12 就医及用药情况:用了两周的氯雷他定治鼻炎 需要解答的问题:1.6号拍的心超看看新冠有无引发心肌不好。1.9号多次感觉心脏要跳到嗓子眼了,引发咳嗽。然后做了检查。发现心悸和早搏。具体见图中。请问1.我这个病是一个什么概念,严重吗?2.请核对这边医生对我的诊断结果,有冠状动脉供血不足是否准确? 3. 医生开了盐酸莫雷西嗪片和银杏叶片这两款药,请问是否对症,不良反应是否明显? 备注:我以前多年偶发性心慌,我母亲也是,频率很少。 另外 从1.4号到1.16号 服用氯雷他定。 医生您好,本人男,年龄25岁 症状及患病时长: 心脏滋滋的疼,胸口也疼,大约两天疼一次,一次疼大约半小时到一小时,生气的时候会长时间疼痛持续大约一两小时左右,挺胸的时候胸口骨头会发出咔咔的响声 患病时长:一个月 就医及用药情况: 今天去医院看了一下,医生没说出原因 需要解答的问题: 请问是什么原因导致的心脏疼痛?具体是什么病?应该服用哪些药?症状及患病时长:12月13日抗原自查阳,之后发烧四天,退烧后好了几天,然后近三天老是咳嗽 气喘 走路累 头晕脑胀 疲倦犯困 乏力! 就医及用药情况:今天去医院看了,做了血常规、心肌酶谱、心电图、心脏彩超、胸CT ,自己偶尔吃点止咳药。 需要解答的问题:因为医院超级人多,医生超级忙,医生也没有具体说什么,就说问题不大,开了些止咳药,让我回家休养。我很担心肺炎和病毒性心肌炎什么的,有些指标也确实有箭头,想咨询下您如何治疗和疗养。