2019年10月04日
第1次提问
您好,邱医生 男宝宝3个月,17斤。1周前干咳,前3天开始咳嗽加重,特别是上半夜,白天也会咳嗽,咳嗽状态想吐的感觉,感觉喉咙有痰,晚上的时候咳的比较吓人。偶尔流一点鼻涕。精神状态,饮食,大小便正常。请医生诊断一下,以及给到建议。谢谢。 然后之前有开药,麻烦也看一下是否建议使用。 妈妈也有病毒性感冒,戴口罩哺乳,请问是否会传染? 宝宝是纯母乳喂养。

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2019年10月04日
邱锐琴医生
您好,家长,很高兴为您答疑解惑,感谢您的信任。根据您提供的情况。宝宝目前3个月,咳嗽已经有1周了。近几天咳嗽加重。

因为无法查体,暂时尚不能明确宝宝是否已进展到下呼吸道感染,但根据疾病病程来看,如果宝宝咳嗽比较明显,而且痰多,超过1周,咳嗽比较深,痰不易咳出,结合胸片,多数已经进展到下呼吸道,也就是说气管,甚至是肺。肺炎早期也可以只是肺纹理增多。

宝宝呼吸道粘膜发育不够完善,对外界刺激比成人敏感,当遇到冷空气的刺激时,就会咳嗽几声,偶尔的咳,没有其他症状,不用特殊处理。宝宝咳嗽是为了排出呼吸道分泌物或异物,而发生的一种防御性反射动作。咳嗽能使呼吸道保持通畅,阻止感染扩散,对宝宝来说是一种非常好的自我保护。

如果只是偶尔的轻咳嗽,不要紧的,一般多喝水,或加强喂养保证体内的水分,室内环境保持湿润,湿化气道都有助于减轻咳嗽。避免异常气味,油烟,冷热空气等的刺激。

目前宝宝咳嗽时间长。咳嗽厉害的时候伴有呕吐。主要是因为咽反射比较敏感,当咳嗽呼吸道分泌物排到咽喉部的时候,会反射性的刺激,引起呕吐。或者是膈肌上移,压迫胃食管反流引起呕吐。宝宝目前的咳嗽,痰多,不建议用图中的止咳药,因为是中药,副作用是未知的。可以选择氨溴索口服液,每次两毫升每天三次,只是稀释痰液帮助更容易排痰的,但是如果感染进展到下呼吸道,结合血分析结果,建议加用红霉素抗感染治疗。可以选择颗粒或者是混悬液,方便服用。因为感染未控制,呼吸道就会有分泌物排出,反复刺激咳嗽。

小婴儿这个季节还需要注意,同时可能会伴有喘息,气道反应性增高,所以咳嗽特别明显,这时候还需要同时做布地奈德雾化治疗,降低气道高反应性。另外血分析当中嗜酸性粒细胞比例有所增高,需要排除一些过敏因素,家里一些容易引起过敏的物质比如说花粉,绿色植物等等,避免与宝宝接触。

妈妈有呼吸道感染近距离接触,是可以通过呼吸道飞沫传播,传给宝宝的。病毒经过乳汁分泌的,相对来说小一些。虽然妈妈戴了口罩,哺乳,但是密切接触很有可能传给宝宝。

因为宝宝起病时间很长,而且症状加重,所以建议您带宝宝去高一级别的医院,做全面的检查化验血分析,让医生听诊肺和气管。根据结果来调整用药。
因为无法详细查体。只能给您一些常规的建议。
以上建议供您参考,希望可以帮到您,宝宝尽快康复。
2019年10月04日
第2次提问
请问使用易坦静合适吗?是否会有副作用?
2019年10月04日
邱锐琴医生
您好,家长,易坦静也是化痰药,宝宝可以用的。用量同氨溴索一样的。相对也是安全的。
第3次提问
请问医生,宝宝是纯母乳,目前的状态是否有必要增加喂水?如果需要的话,每天增加多少毫升、每次喂多少合适?
2019年10月04日
邱锐琴医生
您好家长,一般纯母乳喂养的话,建议6个月以内,宝宝可以不用喝水的,只要按需哺乳就可以,除非环境特别热,宝宝出汗比较多,或者是腹泻,肠道丢失水分的时候,可以额外喝水补充水分。一般如果喝水的话,可以选择在两顿奶中间,量不超过每次奶量的1/3即可。所以根据家里的温度情况,如果比较热,出汗多,中间可以按照前面建议的量给宝宝喂水。温度适宜,宝宝没有明显的丢失水分,正常母乳喂养就行,不用额外添加水分。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液