您好,非常感谢您对我的信任。
从您发来的照片上能够看到,孩子现在已经萌出了上下8颗门牙,此次受伤主要导致了上门牙的松动和下嘴唇的裂伤。
第一张照片中。两颗上乳中切牙(A号牙)牙齿是完整的,没有牙冠折裂。这两个牙齿的切端,现在不是特别对称,不知道是哪一颗牙齿撞击后发生了移位?第2张照片中能看到,下嘴唇的裂口已经缝合,术后一周应该还需要复诊拆线吧?第三张照片中,蓝色箭头的部位是吃的东西吗?
1. 首先,乳牙在受到撞击后,如果牙齿发生松动,只有两种应对措施:如果牙齿已经非常松动,前后左右各个方向都可以摇动,甚至牙齿有伸长,这种情况就只有拔牙了。如果没有达到这样的松动程度,可以尝试保留。但医生也没有帮助牙齿再长稳的方法,只能等待宝宝自身的愈合啊。需要在受伤后的2周、1个月、3个月和6个月,这几个时间点观察牙齿松动的情况。
2. 建议拍牙片,可以观察到牙根以及牙周的损伤情况。不过宝宝才一岁多,很可能没法配合医生拍片,这次下唇外伤的手术,如果是在局麻下做的,估计宝宝哭闹也很明显。不过您也不必太担心,从口腔检查时牙齿的松动程度,医生也可以大体判断。以后这几个时间点复诊时,宝宝配合程度越好,再尝试拍片。
3. 在受伤后的一个月内,要避免牙齿啃咬,饮食上也需要吃温凉软烂的食物,避免过烫、过硬的食物,对受伤牙齿的进一步损伤。如果宝宝还在使用奶瓶,也需要尽量戒掉奶瓶或者减少使用频率,该为使用软勺。一岁多的宝宝,有的还喜欢吮吸手指、啃咬东西,也需要尽量减少。总之,需要减少对受伤的上门牙的外力和刺激。
另外,仍然需要坚持给宝宝早晚刷牙,受伤的上门牙区域可能触碰的时候有疼痛,其他的牙齿要刷干净,吃了东西也要尽量喝清水或漱口。口腔卫生保持的越好,也有利于受伤牙齿牙龈的愈合,避免感染。
4. 关于松动乳牙再长稳的可能性判断:
这主要取决于牙齿受伤的程度,例如牙齿松动、移位的程度。牙齿受到撞击后,移位、松动越明显,那么再长稳的可能性就越小。宝宝年龄越小,牙齿的愈合能力越好。但是年龄越小的宝宝,在牙齿愈合过程中,往往在喂奶、刷牙时又不太能配合。所以,定期观察仍然是重点。
5. 其次,牙齿受到撞击后,不仅可能损伤牙周,导致牙齿松动移位,还有可能伤到牙齿内部的牙神经。所以在观察期内如果出现牙齿疼痛加重、颜色变暗(图3)、牙龈长脓包(图4),这些情况说明牙神经出现了坏死化脓,这些情况需要及时就诊,很有可能需要做牙齿的治疗,处理疼痛和感染。
所以总的来说,您目前需要做的包括:在饮食和口腔卫生上加强家庭护理,减少对上门牙的外力和刺激,保持口腔清洁。定期复查。出现了牙齿疼痛和松动加重等情况,及时就诊啊。