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您好。提问收到，过一会详细回复。

您好。不好意思耽误您的时间。现在为您详细回复。

根据您提供的情况:17岁男孩，肾病综合征病史一年余。曾进行激素治疗，但减量过程中出现复发再次重新进行激素治疗，近期激素减到2片，尿蛋白定量150mg，尿常规示尿蛋白+-，近期化验尿蛋白+，但中午和下午+-，孩子身体没明显不适，目前这种情况没法考虑复发，不用太担心。

复发一般是指尿蛋白缓解后再出现3天以上的≥2+的蛋白尿。而看您提供的化验情况，只是尿蛋白1+，没法考虑。建议进行尿蛋白定量观察24小时尿蛋白丢失情况，如果24小时尿蛋白丢失量很少，那更进一步验证不是复发。

尿蛋白影响因素很多，剧烈运动，发热，劳累以及长时间站立时都会出现。目前化验尿蛋白1+，需要排除有无异常上述生理性因素影响。而中午或下午由于喝水等原因确实会出现尿蛋白相对减轻情况。

针对目前情况，建议复查尿常规，观察尿蛋白有无继续增加。如果考虑复发，尿蛋白肯定会增加，同时建议进行尿蛋白定量观察24小时尿蛋白具体丢失情况。观察有无颜面以及双下肢水肿。平时尽量避免感染，发热，过度劳累，慎用肾毒性药物。

希望我的回复能够对您有所帮助。

您现在应用激素是美卓乐还是强的松？目前可以继续维持2片，待复查尿常规，尿蛋白定量后再进一步决定。看目前情况，考虑问题不大。

您好。

可以维持目前方案继续用药治疗。注意观察有无水肿以及尿中泡沫情况。待尿常规，尿蛋白定量结果出来后决定是否调整治疗方案。

如果真要是复发的话，考虑二次复发，建议最好进行肾穿刺活检明确肾脏病理类型以便进行针对性治疗。需要根据病理类型选用药物，一般需要联用其它免疫抑制剂，不建议单纯应用激素。现在肾穿刺活检技术非常成熟，风险较小，不用过度担心。

希望我的回复能够对您有所帮助。

不用客气，节日快乐。