2019年10月04日
第1次提问
您好,医生,宝贝四个月了,昨晚我们这里降温,早上起来孩子咳嗽俩三次,喉咙有痰音,早上录音了,辛苦您认真听一下,谢谢,体温正常,精神状态好,目前看没有鼻涕。是否感冒?如何判断?采取什么措施
2019年10月04日
刘牧医生
您好,看到您的问题,您没有上传音频,我根据症状和病史帮您分析一下,希望有所帮助。宝宝的现象考虑一般感冒后咳嗽的症状,但近期有突然加重,如咳嗽,喘息或者发热,要注意支气管炎。密切观察。感冒后咳嗽很常见,因为这个年龄阶段的宝宝正是免疫低下的阶段,特别是气道免疫力低下,在受凉后容易继发咳嗽症状。症状类似感冒,鼻塞,流涕,也可以出现咳嗽,有痰,严重者有可能转变为支气管炎。因此需要密切观察,看看宝宝是否会出现发烧,或者咳嗽明显加重,影响睡眠等。如果是单纯感冒后咳嗽,多数症状较轻,不影响睡眠等,通过休息和对症处理好转,可以慢慢痊愈,恢复快慢根据个人体质而定。但是如果是支气管炎,可能越来越重,咳嗽频繁,有痰,咳不出,随后发热。治疗方面,可以先口服易坦静,也就是氨溴特罗口服液辅助化痰治疗,每次2.5ml,每天两次口服,也可以每天雾化一次,使用布地奈德0.5mg配合生理盐水1ml,缓解气道炎症,抗生素等药物暂时不推荐使用。要密切观察,如果出现发热,咳嗽频繁,那就需要及时就诊。护理情况,需要特别注意,如果护理好,有可能好转的:1、 保暖:温度变化,尤其是寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力,加重病情,要随气候变化及时给宝宝增减衣物,尤其是睡眠时要给宝宝盖好被子。2、 适当喂水:感冒后有不同程度的咳嗽,水分蒸发较大,应注意给宝宝适当喂水,有助于缓解症状,促进恢复。3、 拍背排痰:患儿咳嗽时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可注意拍背辅助排痰,拍散痰液,有利于炎症减轻,每日2-3次,每次5分钟。4、 保持家庭良好环境:宝宝所处居室要温暖,通风和采光良好,并且空气中要有一定湿度,防止过分干燥。如果家中有吸烟者最好戒烟或去室外吸烟,防止烟害对宝宝的不利影响。近期要减少外出,避免受凉,密切观察。
2019年10月04日
第2次提问
您回答的有点乱,您听一下视频吧,然后孩子睡觉用哭,闭着眼睛哭是因为什么呀,是不不舒服

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2019年10月04日
刘牧医生
您好,您这个不是视频啊,是一个录音的音频,但是背景音乐太强,干扰太大,我听不清宝宝是否有咳嗽,或者喘息,鼻塞等。不过应该不是很明显的咳嗽和喘息,总体上从您的描述上分析,宝宝应该还是有点呼吸道感染,因为正常情况下还是宝宝不会轻易咳嗽,也不会睡眠时哭闹,这种情况多数是因为宝宝出现了鼻塞,咽痛的,所以目前要考虑宝宝有上呼吸道感染,也就是我们常说的感冒,咳嗽属于感冒后咳嗽,没有到支气管炎的地步,所以好好护理,密切观察,如果有加重,如频繁咳嗽,喘息,发热,要考虑支气管炎的,因为宝宝太小,免疫力低下,所以很容易出现气道受累,要密切观察。而治疗方面要注意可以给予易坦静等口服一下,如果咳嗽比较频繁,可以配合雾化,因为这个月龄宝宝没有感冒类药物可用,如氨酚黄那敏颗粒等,或者中成药均不推荐使用。护理方面要注意避免受凉,这个很关键,同时注意拍背,因为宝宝不会吐痰,所以容易吞咽,导致消化不良,容易诱发腹泻等,所以注意适当拍背。您好好护理,注意室温,家人有感冒的话尽量不要近距离接触宝宝,密切观察两到三天,如果有加重及时就诊。
2019年10月05日
第3次提问
上午又打了十来个喷嚏,有点 磨人,用吃药吗?体温正常,吃奶也可以
2019年10月05日
刘牧医生
这种情况不用吃药,也没有特效药物可以用,只要体温正常,吃奶可,没有明显咳嗽,喘息,呼吸急促等情况就不用特殊用药,好好护理,避免受凉等即可。密切观察,如果有加重,如咳嗽,喘息,发热等情况及时就诊。

TA的问答

症状及患病时长:便秘 就医及用药情况:宝宝从小拉屎感觉都不太顺畅,后来开始喝乳果糖,有些效果,中间停了一段时间,后来还是便秘,我就隔一天或几天给她喝一次,这样喝了挺久,但是最近感觉好像有依赖性了 需要解答的问题:乳果糖能长期服用吗?会有什么副作用,现在停止服用能否恢复过来?需要进行什么检查吗?症状及患病时长:男孩9岁,去年9月份打过流感疫苗。上周天开始咳嗽有痰,周二发烧了,班级最近甲流严重。周二吃的小诊所开的头孢 退烧药 化痰药。周三就是昨天不放心然后卫生院查了血常规,肺炎支原体弱阳性,甲流阳性,白细胞不高。 就医及用药情况:昨天到现在没有发烧。卫生院大夫开的奥司他韦,阿奇霉素,清开灵,肺力咳。 需要解答的问题:因为去年吃错消炎药延误病情导致支原体肺炎。昨天吃了一次阿奇后今天早晨还是吐痰多。请问这次吃希舒美阿奇对吗,为什么这么多痰呢,吃完3天阿奇后如果不行可以换成头孢克肟吗?孩子之前急性喉炎过几次咳嗽变异性哮喘治愈,现在可以加上雾化布地奈德是吗?什么情况下容易成肺炎必须去医院?非常感谢 刘医生,我女儿现在一岁三个多月,她昨晚在澡盆里洗澡时很不配合,估计有点受凉了。昨晚上睡觉就听到肚子里发出声音,有点作呕,发出类似打嗝的声音。 今天早上八点钟醒来呕了几下就吐了一点。然后我泡奶给她喝,特地还没有泡那么多,结果还没喝完就吐了很多,还有从鼻子里出来的。然后我给她洗漱完又吐了一次奶,后面九点多钟我给她喝了口水,又吐了一次水,再后面又吐了一次黄色的呕吐物,不多,所以上午一共吐了五次 然后我就给她禁食禁水了三个多小时,中午给她吃了点青菜瘦肉粥,吃完感觉还好,下午三点多,又喂了点粥,结果又吐了 傍晚给她吃的面,平时食欲很好,今天没吃多少,半个多小时后又都吐了出来,且呈喷射状 目前来看,发烧咳嗽流鼻涕腹泻这些症状都没有,就是早上吐完后精神比较差,睡了一个多小时,以前从来不会上午睡觉。傍晚换尿不湿的时候,尿量不多且比较黄,因为怕她吐,所以没给她喝多少水 我宝宝从小就有一受凉就容易吐的情况,出现过两三次,但是好像睡一觉起来就自行缓解了,可以正常进食了,这次感觉有点严重 中午喂了一包布拉氏酵母菌散 这种情况我该怎么办呢?需要吃什么药吗?可以喂水吗?晚上睡前那餐奶还能喂吗?症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:出院一周复查,吃了一周的还原型谷胱甘肽片,一天两次,一次一片 需要解答的问题: 肝功能指标偏高,是否可以自愈?还需要复查肝功能血吗?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:大夫您好,之前咨询过您。最近家里都阳了孩子周一周二发烧后咳嗽有痰,现在吃着氨溴特罗。因为他之前经常喉炎,咳嗽变异性哮喘今年夏天刚好,怕他哮喘又犯了。今天我做雾化的时候给他也做了一次。布地奈德 2毫升特布他林1毫升。做完后孩子今天觉得手有点抖,我觉得心慌。孩子中午出去玩了半小时。现在晚上发现孩子又开始发低烧了。刚量了37度。请问1/手抖和心慌是和特布他林有关吗,我们之前都做过没有任何反应。2/这次发烧是雾化还是出去玩重感了呢?严重吗?