2018年09月21日
第1次提问
最近两个月嘴巴突然就张不大了,脸颊两侧有突起有点疼,张大感觉扯起两边痛。

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2018年09月21日
刘鹏医生
您好,感谢信任。
根据您的描述,主要考虑突发性颞下颌关节紊乱综合征,它是口腔颌面部最常见的疾病,发病机制尚未完全明了。临床表现为关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动障碍等。
病因:
1.精神因素
精神因素在颞下颌关节紊乱综合征的发生和加重过程中起到了非常重要的作用。
2.创伤因素
很多患者有局部创伤史。如曾受外力撞击、突咬硬物、张口过大等急性创伤;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等。
3.咬合因素
咬合紊乱也可以导致颞下颌关节紊乱综合征的发生或者加重。如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等。咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使本症的发生。
4.全身及其他因素
系统性疾病,例如类风湿性关节炎,也可以引起颞下颌关节紊乱。此外,一些医源性因素,例如鼻咽癌的放射治疗,会导致咀嚼肌的结构和功能改变,也可以引起颞下颌关节紊乱综合征。
请问您是否存在以上几种致病因素呢?
有没有正在萌出的智齿呢?
如果没有关节器质性的损害,一般考虑非药物治疗。
(1)首先要去除精神因素的影响,保持良好的心态。
(2)矫正咬合关系,以及不良习惯,如过度张口、单侧咀嚼等;
(3)其他非药物治疗,如:神经阻滞疗法、物理治疗、中医针灸疗法等。
希望我的回答对您有所帮助,谢谢。
2018年09月21日
第2次提问
最近精神压力过大,没有智齿,有磨牙的习惯,吃东西两侧骨头会响,中间门牙有磨薄补过。其他没有什么重大疾病。这样的情况要去医院看医生吗,看哪个科室比较对症?
第3次提问
最近精神压力过大,没有智齿,有磨牙的习惯,吃东西两侧骨头会响,中间门牙有磨薄补过。其他没有什么重大疾病。这样的情况要去医院看医生吗,看哪个科室比较对症?
2018年09月21日
刘鹏医生
精神压力大需要找到适合您的方式舒缓情绪,由于颞下颌关节紊乱发病机制不明确,保持良好的心态是关键的也是最重要的。
您有磨牙习惯,且吃东西会引起关节区弹响,建议您去医院检查治疗。您挂号挂口腔科,医生检查一下您的咬合关系以及牙齿的磨损程度,如果咬合有问题,需要调磨或者治疗。如果咬合关系正常,不影响正常饮食,您可以在医生的推荐下,去理疗科做一下关节区针灸理疗。
以下是为您提出一些日常建议,供您参考
颞颌关节功能紊乱综合症自疗注意事项:
1.消除一切不利的精神心理因素,如改善神经衰弱症状,此病预后良好,要增强信心
2.避免开口过大造成关节扭伤,如打哈欠.大笑。受寒冷刺激后,防止突然进行咀嚼运动,以免引起肌痉挛.关节韧带的损伤。纠正不良咀嚼习惯,如单侧咀嚼,夜间咬牙。
颞颌关节功能紊乱综合征生活注意事项:
(1)饮食原则上不予限制,但应避免咬嚼生冷坚硬的食物。
(2)消除精神紧张的心理状态,保持精神乐观、放松、心胸开阔的精神状态。注意劳逸结合,积极参加文体活动。
(3)工作紧张时不要养成咬牙的习惯。
(4)勿大张口,打哈欠时要注意保护下颌关节。
(5)冬季时注意面部防寒保暖。
(6)每日使用热毛巾热敷关节区,也有利于症状的缓解。
希望我的回答对您有所帮助,也希望您早日康复,谢谢。