2019年10月03日
第1次提问
叶医生您好 我儿子最近总是夜间睡着后咳嗽,白天不咳嗽也不发烧,有十天左右,因为去年类似情况是支原体感染,所以昨天去医院做了血常规和支原体和衣原体检查,如报告,麻烦问下要怎么治疗呢 他这个感染是阳性严重吗?

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2019年10月03日
叶璟医生
肺炎支原体抗体不能区别获得性肺炎是新近感染还是既往感染。只有igM阳性提示近期感染。
‭‬您好!谢谢信任。孩子有咳嗽,无发热,如果孩子精神好的,没有气促没有喘息,那考慮呼吸道感染,考慮大概率是急性的上呼吸道感染,孩子血常规白细胞也还好,大多數都是由病毒感染引起的,目前并没有细菌感染的依据,暂时不用抗生素。肺炎支原体抗体不能区别获得性肺炎是新近感染还是既往感染。只有igM阳性提示近期感染
目前孩子精神还好,可以吃点沐舒坦,药店里一般有卖的如果在家护理时,注意孩子精神状态,多喝水,衣物适当,不要包被太多。
注意观察病情,如果有发热,咳嗽加剧,呕吐剧烈,精神差,气促喘息等情况还请及时就医。等情况还请及时就医。
2019年10月03日
第2次提问
医生您好 我没太懂你的意思 是说现在不一定是支原体感染吗 还是我做的检查项目不对呢 关于这种支原体感染感染一次不会有抗体 而是可能每年都会有可能感染吗 孩子精神挺好的 除了夜里睡着后咳嗽 干咳 近几天一点点重咳 痰似乎不多 如果后期确定孩子是支原体感染是吃阿奇霉素是吗
2019年10月03日
叶璟医生
您做的这个检查只是肺炎支原体效价,是比较高,但这个只是测抗体的,抗体包括igG和igM,igG只是说明曾经感染过,igM是提示目前最近感染过,所以仅仅这一个检查很难说明目前是否感染了支原体。譬如那个衣原体的检查医院就是查了igM,是阴性的,说明没有感染衣原体。建议如果当地医院可以查支原体的igM,最好查这个支原体的igM,这样更明确是否支原体感染。支原体并不是终身免疫的疾病,孩子去年患过支原体感染,以后也可能再患的。
当然实验室检查对临床只是一个参考资料,不能全靠实验室来确认病原体的,而且有时候也很难确认病原体。
孩子咳嗽时间有点长了,您当地医生体检过孩子,化验单上也写着考虑支气管炎的,那么也可以口服三天阿奇霉素的。
2019年10月03日
第3次提问
好的谢谢叶医生,那回头我根据情况和您的建议给孩子用药,如果必要时我再带孩子做支原体IGM检查。
2019年10月04日
叶璟医生
好的,如果孩子咳嗽加重,阿奇霉素可以吃三天的

TA的问答

医生你好,我女儿昨晚开始发烧,最高到39.6,每四小时喝一次美林,喝了两次,退烧还是不理想,一会又烧起来,到今天中午,体温仍然在38.5到39度间,没胃口,别的状态还可以,就没吃退烧药了。嘴里发疱疹第三天,手心脚心没有异常,请问是手足口感染吗 幼儿自己表述肚子不舒服,附上午的检查单叶医生你好,上周带孩子在你这有看过,但又开始发烧了了。 症状描述:8.19下午开始发烧,因为之前7.26得过肺炎,所以8.21小孩有点咳嗽去医院,医院开了阿奇霉素吃了两天一直烧没退。 8.23找的你复查,拍片发现是支气管肺炎,一直发烧,所以给挂阿奇霉素盐水4天,8.26开始退烧到37度以下了,咳嗽5声左右,医生停了吊瓶,换成阿莫西林和雾化的药如图。 8.28昨天下午又开始发热38.3左右,但精神还好,下午还睡了3个小时,晚上吃了一碗粥。之前连着三个晚上两个小时醒一次,白天就去医院路上迷糊睡半小时。 9点睡到早晨4点咳嗽三次,每次咳嗽三声(之前5声)。凌晨三点多温度到39.5,说自己很热喂了美林睡着了,刚右耳38.4度,左耳38.3,目前精神状态还不错。今天要不要去医院还是就在家里观察? 谢谢医生 患病时长:10天 医院检查:儿保滨江医生你好,我女儿五个半月,昨天下午17:00左右发现有点发热,体温37.8左右,没有鼻涕,昨晚睡着之后偶尔咳嗽一声,凌晨一点左右体温38.6喂了一次泰诺林,吃了大概0.6ml,早上七点体温39,又喂了0.6泰诺林。 今天一天吃奶不好,平时一天奶量在700-800ml,今天到现在只喝了400ml,喝水也不多,现在体温还有38.1,精神不算差,但是也没有平时活泼,请问下这情况要去医院验血吗?还是在家里观察?叶医生您好,昨天咨询过您,患者三岁,今天发烧第五天了,第三天去看了医生说是上呼吸道感染,昨晚第四天夜里又烧到38.9度(也是五天记录以来最高温),咳嗽自第四天起严重了很多,咳得“孔孔”声,已咳嗽两天。孩子还是说喉咙疼,另外是第三天开始流清鼻涕,即流了三天了,但这五天以来精神状态和食欲均还是不错的,白天主要37.5-38度,夜里38-38.9度。无疹子无呕吐。于是今天又带去医院查了支原体和拍胸片,见图片检查结果,这种情况是否需要吃阿奇?或者需要直接住院吗?因为距离医院有点远,我们刚刚拿到结果,还没去到医院问当地医生,所以想着先来咨询一下您。患者三岁,体重15KG,发烧第四天(刚刚起床量了是38度),四天发烧中最高温38.7度,美林泰诺林交替使用过4次,依旧反复,说喉咙很疼,没有拉肚子没有疹子,咳嗽,有很多痰,第三天有轻微流清鼻涕,三天精神状态均很好。第三天时去医院看了,医生诊断急性上呼吸道感染,病毒感染,说咽喉很红肿,且检查没发现疱疹。以下为验血报告及所开药方,请问奥司他韦和氨酚伪麻那敏口服液是否建议服用呢?或是否有其他药物建议?另外现在已经第四天了但还是退不了烧,刚刚测了一下耳温还是38度,精神状态尚可,食欲也没怎么受影响。昨天没有做流感病毒检测但医生开了奥司他韦来抗病毒,不知道要不要吃好,或者是否需要再去医院做一个流感病毒检测? 无法查看图片? 患者信息 基本信息 徐允 | 女 | 35月22天 | 15kg 肝肾功能 肝功能正常 | 肾功能正常 过敏史 无 过往病史 无 提问医生已收到,正在整理打字中,预计30分钟内回复。 任静 医生