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2019年10月03日
医生您好，我20岁，性别女，前天熬了个夜，睡前在床上正常躺着，临入睡时突然觉得肩颈开始酸痛，后脑勺发麻发紧，难以入睡，改为侧躺着睡就缓解了。后来的两天里睡眠质量都不好，感觉很困但是很难睡着，躺久了就肩痛头皮麻，有时手也会发麻，左手右手都有过。白天没有什么其他症状，之前睡觉也没有过类似症状，现在是在校学生，我这是不是长时间低头引起颈椎问题了？
2019年10月03日
平时睡眠在入睡后还可以，白天劳累的话晚上会多梦，入睡比较困难，对光和声特别敏感；有时凌晨四五点那会会醒一下。平时生活压力还可以，但以前有过一点焦虑病史，那会也是睡眠不好，有心悸，心跳加速，胸闷等症状
2019年10月03日
您好，您主要是睡眠不好，睡眠比较浅，近几天有后枕部及手脚麻木病史。总体对您进行分析如下
最常见的原因有以下几种
1.颅内疾病或者颈椎病导致的头部及手麻不适，但是您比较年轻，没有特殊基础疾病。这个不太像。如果您还是比较担心颅内有问题，您可以去神经内科查一个头CT和颈椎片。如果没事就不用担心了。
2.情绪紧张压力大导致的，但是您说您精神上没啥压力，但是我建议可以再仔细想想，有时候这些精神压力是无形的，可能您不仔细想都不会太在意。
3.焦虑抑郁导致的，尤其您说您有过一段时间焦虑，睡眠不好，心悸，胸闷等症状。这很像焦虑抑郁状态。
所以我的治疗建议如下：
1.彻底分析自己目前所处的精神状态，到底有没有精神压力，如果有尽量解决它。或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式。
2.放松心态，养成良好的作息时间。保证充足睡眠。
3.适当运动，尤其团体运动，最近研究团体运动可以减压。
4.如果效果不理想，建议您去正规三甲医院心理科专门就诊。心理医生可以更详细的亲自问诊。详细了解您的病情。另一个可以做一些焦虑抑郁的量表，除外焦虑抑郁的情况。
祝您早日康复～
最常见的原因有以下几种
1.颅内疾病或者颈椎病导致的头部及手麻不适，但是您比较年轻，没有特殊基础疾病。这个不太像。如果您还是比较担心颅内有问题，您可以去神经内科查一个头CT和颈椎片。如果没事就不用担心了。
2.情绪紧张压力大导致的，但是您说您精神上没啥压力，但是我建议可以再仔细想想，有时候这些精神压力是无形的，可能您不仔细想都不会太在意。
3.焦虑抑郁导致的，尤其您说您有过一段时间焦虑，睡眠不好，心悸，胸闷等症状。这很像焦虑抑郁状态。
所以我的治疗建议如下：
1.彻底分析自己目前所处的精神状态，到底有没有精神压力，如果有尽量解决它。或者尽量接受适应。找到适合自己的减压方式。
2.放松心态，养成良好的作息时间。保证充足睡眠。
3.适当运动，尤其团体运动，最近研究团体运动可以减压。
4.如果效果不理想，建议您去正规三甲医院心理科专门就诊。心理医生可以更详细的亲自问诊。详细了解您的病情。另一个可以做一些焦虑抑郁的量表，除外焦虑抑郁的情况。
祝您早日康复～
2019年10月03日
好的，谢谢医生！我回想可能是最近白天事情节奏安排得太紧了，会不自觉的影响睡眠。您说这个症状和颈椎病不太像对吗？更有可能是精神压力因素？
2019年10月03日
TA的问答
症状及患病时长：昨晚开始感冒，全身酸疼，现在主要的症状是右上头部一阵一阵的刺痛，像过电一样，处于哺乳期，用点什么药可以缓解偏头疼
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：面瘫，上周三有牙疼脸肿症状，吃了甲硝锉症状减轻。今天早上九点开始左眼和右脸面部抽，嘴右边斜。有糖尿病，血糖一直控制的比较好，早晨空腹血糖6.1，近半年，一到晚上会有手脚指头神经疼表现。
就医及用药情况：今天去拍了脑部CT，无异常。以下有附件视频。
今天上午去我们县医院检查，医生了解到有糖尿病，不给用激素药了。想在大夫您这咨询下有没有更好好的治疗办法，尽量不要有后遗症，我们该怎么护理对恢复有帮助。
需要解答的问题：症状及患病时长：无症状，23年12月体检发现
就医及用药情况：无
需要解答的问题：本人27岁，想知道基底节区那个问题，最可能是什么病。症状及患病时长：爷爷79岁，2006年得过中风，当时不能行走，经过针灸锻炼恢复，能正常行走，言语饮食均正常。4.13日中午突然言语不清，吞咽困难，目前插胃管进食，下午送县医院做ct,核磁。县医院诊断为脑梗死，同时可能有动脉瘤。如果想确诊是否有动脉瘤，县医院联系转院去省二院做动脉造影确诊，县医院不建议这个年纪做手术。我查说是脑部血管造影也有一定危害。请问目前状况是否有必要做造影进一步确诊？目前言语不清及吞咽是否与动脉瘤有关？如果确诊动脉瘤这个年纪做手术风险有多大？是否能药物治疗。
就医及用药情况：用药目前不能口服，输液主要为治疗脑梗药物
第一次中风恢复后没再用药，两年前突然自己走路跑起来，最近两年一直口服五福心脑清及利脑心胶囊轮换吃
需要解答的问题：1.是否有必要做造影进一步确诊动脉瘤2.动脉瘤如果确诊是否有必要手术治疗？症状及患病时长：
主要症状： 2015 年患者 70 岁时患脑梗，发病时嘴歪，预后恢复，但预后 10 天开始一直伴有头痛（整个头发懵发麻，有时伴有阵痛，还会感觉脑袋萎缩，以及被按压感），头部左侧明显痛与右侧，近年来头痛越发严重，同时从三年前起伴随轻微头晕。
其他症状：疑似有一些脑萎缩现象（20 年在韩国看病时说的），脑中有块血栓，尿频（恢复一段时间后复发）
其他疾病：曾在 16 年患内脏紊乱，17 年患肠梗阻，23 年 9 月末做过胆囊摘除手术，并检查出有轻微痛风，现在还有糖尿病和高血压。
有一个比较奇特的地方，患者坐在行驶的汽车上，头部疼痛会完全消失。患者睡眠，表达能力，行动能力都没有太大问题。
就医及用药情况：
每年都会复查，脑梗没有复发，也没有变更严重。因为头痛现象吃过各种中西药物，头痛严重时只有吃牛黄清心丸会稍微缓解，去年做过针灸治疗，治疗两周后只有右边头部疼痛感减轻。
现在每天在吃参松养心胶囊、血塞通胶囊、气血固本口服液、盐酸二甲双胍肠溶片、红参提取液、善存维生素。
需要解答的问题：是否需要更换药物，药物使用上有哪些禁忌，有没有方法缓解头痛，引起头痛的可能原因及病症
