2019年10月03日
第1次提问
医生,您好,我孩子三岁半,前一周得了喉炎,医生说是病毒感染引起的轻症,做了一天雾化,孩子不配合放弃了。期间没有再用任何药物。 停用药物后,每天偶尔咳嗽五六次,昨晚一点突然哭闹说右耳痛,一夜都说耳朵痛,哭闹不止,早上八点起床到现在没有哭闹,去了医院医生检查后让去儿科,儿科号已满,现在测了体温37.4,请问接下来我应该怎么处理? 急盼回复

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年10月03日
潘春晨医生
您好!感谢您的信任!

现在还在宝宝的病史很明确,一周前上呼吸道感染得了喉炎,医生说是病毒感染引起的轻症,做了一天雾化,孩子不配合放弃了。期间没有再用任何药物。

宝宝急性上呼吸道感染明确,根据您在医院就诊记录,以及宝宝一侧耳痛病史,右侧鼓膜充血,考虑合并急性中耳炎,耵聍栓塞,使用的硼酸甘油滴耳液是对症的。

孩子现在体温37.4度,暂时没有发热,请每隔3个小时测体温,观察孩子体温超过38.5度,需要口服退热药物。

现在孩子这是典型的上呼吸道感染引起的急性中耳炎,耵聍栓塞。

现在诊断明确,对于10岁以下儿童,耳朵疼最常见的原因是感冒引起的急性中耳炎。

一,急性中耳炎的家庭药物治疗

A.孩子现在发热,如果体温超过38.5度,或者耳痛比较比较比较重,可以口服解热止痛的药物,布洛芬(美林)混悬液,按照说明书口服,解热镇痛,缓解孩子耳痛症状,请按照体重使用。

B.需要特意注意的是,如果宝宝鼻涕,鼻塞比较严重,可以给予内舒拿,糠酸莫米松鼻喷剂,喷鼻,每天一次,7-14天。

C.现在孩子对青霉素过敏,阿奇霉素炎药抗炎治疗5天,请按照宝宝的公斤体重(请注意孩子有没有药物过敏史哦)。

二,现在您的宝宝用药方案,是对症恰当的,现在就可以滴药水,多泡泡,建议10分钟以上,一方面耵聍就会变得松软,容易冲洗出来,另一方面耳朵降温容易帮助止痛。

三日后请到门诊冲洗干净,中耳炎规律用药3天左右就不会疼痛,请您不要担心。

急性中耳炎只要治疗恰当,不会影响到孩子的听力,预后绝大不多都很好,请规律用药至少1周。

三,需要提醒您,不要给宝宝用力擤鼻涕,做捏鼻鼓气的动作,尽量在耳痛期,避免乘坐飞机,清淡饮食。

祝您宝宝早日康复!
2019年10月03日
第2次提问
家里没有阿奇霉素,有希刻劳头孢克洛干混悬剂,这个药对青霉素过敏的孩子能用吗?可以的话用量怎么掌握 刚测了体温39度了

为保护用户隐私不显示图片

潘春晨医生
您好!您补充的信息,我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2019年10月03日
潘春晨医生
02:19
转文字

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝3个多月大,洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来,到晚上耳朵里也还是有脓 就医及用药情况: 没有就医,目前是擦了生理盐水 需要解答的问题: 是否需要抗生素,担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长:鼻塞,呼吸重,口呼吸,其他症状不明显,主要是鼻塞,每晚睡觉两个鼻孔交替塞 就医及用药情况:拍过片子,吃过孟鲁司特钠,内舒拿喷鼻子,偶尔洗鼻子 需要解答的问题:该怎样治疗,吃药效果不明显,腺样体还要拍片子复查吗?症状及患病时长: 鼻中隔新生物 就医及用药情况:红霉素眼膏,金霉素眼膏 需要解答的问题: 医生您好,去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题,当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了,最近鼻炎爆发自己又手电照了一下,发现它还在,整体比之前感觉肿了,光滑了一些,大小总体变化尚可,可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了,没挂到专家号挂到普通医生,她给我用鼻前镜看了,她觉得不像乳头瘤,这次看到的她描述是整体尚光滑,有点发白米粒状,我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是,肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素,定期观察。 我有以下几个问题想咨询一下:1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗?2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显,不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了,这个小乳头就代表是乳头瘤吗?3.我自己网上查了乳头瘤有外移型,内翻型,鳞状细胞乳头瘤,如果我是的话您看我是哪种类型?4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗?5.下面有两张对比图,你帮我看看这8个月变化大吗?(图1.2是去年拍的,图4是去年今年对比,其余是今年的)症状及患病时长:感冒初期会打喷嚏,有时候会打十几个,流清水鼻涕,之后会黄鼻涕,比较严重,特别是坐下来,鼻子就完全堵住,站起来好一些。十几年了,本人30岁。 就医及用药情况:没有就医,发作时会用盐水冲洗鼻子。 需要解答的问题:症状及患病时长:腺样体肥大伴扁桃体二度肥大,一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸,电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十,前一周引起分泌性中耳炎 就医及用药情况:用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善 需要解答的问题:当地医生建议手术治疗,切除腺样体和扁桃体。但患者(6岁)扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体,保留扁桃体?麻烦医生帮忙看看