2019年10月03日
第1次提问
你好,我家宝宝17个月,男。昨天夜里两点喝了一次夜奶,之前一切正常,凌晨四点哭醒,出了一身冷汗,手脚冰凉,间歇哭闹,我们带他去医院急诊,做了彩超。两个月前有肠套叠病史,所以我也怀疑这次是肠套叠,但彩超检查见过几本无异样。检查完彩超他也不哭不疼了,睡着了。早上起床之后拉的大便有红色血丝,精神状态挺好的。我现在发图片给您看看。请问他可能是什么状况呢?

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2019年10月03日
方超医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解你发过来的宝宝病情介绍,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,分析如下:
1。首先肠套叠的典型症状为果酱样大便,而目前为粘液血丝便,会出现持续性哭闹、频繁呕吐,腹部硬,可触及包块。而目前宝宝没有呕吐及持续哭闹,哭闹已经自行缓解,彩超未见肠套叠征象。
2。宝宝目前大便形态首先需要考虑细菌性肠炎的可能,该疾病主要是由于细菌经过口腔进而侵袭肠道所导致,主要致病菌可能为沙门氏菌,金黄色葡萄球菌,绿脓杆菌等,临床表现主要为腹泻(解粘液血丝样或脓性大便),但是目前没有进行大便常规、血常规的化验,无法确诊细菌性肠炎。
3。目前建议宝宝改稀饭、面条等碳水化合物饮食,少量多餐喂养,减轻胃肠道负担。如果宝宝不愿意进食稀饭,口服益生菌调节肠道菌群进而调理胃肠炎功能。首选培菲康或思连康,每天3次,每次1片。如果水样便可以口服蒙脱石散止泻。
4。就诊建议:①首先门诊完善血常规、C反应蛋白、大便常规。如果血常规、大便常规中白细胞高、C反应蛋白也异常增高那就可以考虑细菌性肠炎。②如果上述检查提示细菌性肠炎,建议进一步完善大便培养以及药敏检查,明确感染的细菌并根据药敏选择敏感抗生素。

如有其他问题请继续补充,祝宝宝早日康复。