你好,感谢信任与咨询。痤疮俗称痘痘,痤疮主要类型有粉刺,炎性丘疹(脓疱),结节,囊肿。你目前痤疮主要就是粉刺和炎性丘疹,数量稍微有些多,算是轻度到中度的痤疮。
粉刺是痤疮中最轻的一个类型,但是是可能继续加重转变成炎性丘疹的,炎性丘疹如果进一步加重可能形成结节或者囊肿。
痤疮的原因很复杂,痤疮的原因还是有些复杂的,所以通常不太建议详细了解病因。目前认为主要有四大因素参与其中:①毛囊及皮脂腺导管上皮的过度角化;②微生物尤其是痤疮丙酸杆菌的定植;③皮脂腺过度分泌;④包括先天免疫和后天免疫在内的复杂的炎症反应机制。除此之外有研究表明神经内分泌调节机制,饮食,遗传等都可能参与了痤疮的发病。其实这些原因主要还是医生掌握指导治疗的。很多也是基因或是自身体质决定的,一般能注意的还是生活饮食习惯。
你的痤疮总体不重,这种程度的痤疮还是建议先外用药治疗,3个月看下效果,效果不好再考虑口服药,这样合理一些。另外总是留痘坑要考虑一下是否有挤痘痘的习惯,有的话要注意。
治疗建议白天外用克林霉素甲硝唑擦剂+过氧化苯甲酰凝胶(班赛),早上一次,晚饭后一次;克林霉素甲硝唑擦剂是药水,每次先涂药水,药水等一下就基本干了,然后就用班赛。如果时间紧张,那么需要保证每天一次,局部涂有痤疮部位即可。
晚上睡前外用阿达帕林凝胶一次,阿达帕林需要大面积使用,除了治疗以外还有预防复发作用。
注意外用药物可能会有一定刺激性,先小面积使用,确定不过敏再大面积使用。都是涂薄薄的一层就可以了。
阿达帕林凝胶在使用第一个月的时候有可能刺激粉刺加重为炎性丘疹,称为爆痘。可以理解为让本来要长的痘痘提前长出来了,一般都不会很严重,不影响继续用药,不停药,阿达帕林凝胶见效是比较慢的,最少需要连续使用3个月。如果皮肤能耐受可以预防性的使用在容易长痤疮的部位,或者全脸使用来预防复发。
外用药总体安全性高,副作用小,如果用外用药能控制好那就最好了,效果不够好的还需要考虑配合口服药。
一般在洁面之后使用外用药,过半小时再使用护肤品,这样不影响药物吸收。如果时间紧张或者觉得药物刺激性强,也可以先使用保湿霜,然后直接外用药,这样稍微有些影响吸收,但是会减少药物刺激性。保湿霜还是要多用的,利于恢复。
另外,平时要注意保湿和防晒。护肤品洗面奶,保湿霜,防晒霜可以用,不建议过多使用面膜。洗面奶可以用,保湿霜要多用,防晒霜视紫外线强弱使用。一般的品牌比如丝塔芙,理肤泉,雅漾,薇诺娜都可以选择。
饮食上不饮酒,少吃甜食,少喝牛奶,少吃油腻食物,但是豆浆,鸡蛋都可以吃,生活规律休息好能减轻病情。
因为丁香上只能追问两次。所以希望提问尽量详细,会为你一一解答的。如果需要在丁香上购买药物也需要详细说明需要哪种药,因为处方开了之后不能更改。