2018年09月21日
第1次提问
宝宝现在四个月,8月10日开始咳嗽,大概是被姐姐传染的。一直用头孢等药不见好转还日趋严重,于8月23日住院,住院第8天加红霉素后咳嗽好转于9月3日出院,红霉素继续用了6天咳嗽一天天好转,但是在9月15日出现反复,咳嗽突然比之前严重,就医后开的头孢加雾化吃了几天没有好转还一天天加重,今天再去看医生开了阿奇霉素,但是没说什么,医生这咳嗽为什么这么难好?阿奇霉素有用吗?还需不需要加点别的药?以下是出院小结,9月16日的验血报告和今天的咳嗽视频(前面已经咳嗽四五声了),宝宝现在精神状态良好,吃奶也好。

为保护用户隐私不显示图片

2018年09月21日
曹沐琳医生
您好,宝宝这样的咳嗽需要考虑两种可能,第一就是支原体感染,也就是阿奇霉素有效的,另外一种是百日咳。宝宝有可能是混合感染,比如百日咳早期应用红霉素有效,之后又混合了支原体感染,所以才这样。目前考虑应用阿奇霉素是对症的,可以使用。从血象上看白细胞偏高,之前应用头孢是有证据的,淋巴细胞比例为主,考虑感菌感染或者是病毒或者支原体衣原体感染,上述的红霉素,阿奇霉素都是对症的。
目前不需要加别的抗生素,可以加的药是布地奈德的雾化,能缓解气道痉挛。
第2次提问
雾化的量是多少?一天几次比较合适?
曹沐琳医生
每次一支配2ml的盐水,每天两到三次比较合适。
2018年09月21日
第3次提问
医生这咳嗽为什么会如此难好啊?都40多天了,护理上有没有什么要注意的?
曹沐琳医生
上面说了有可能是混合感染,比如尤其是感染的菌里面有百日咳杆菌,那是要咳嗽快三个月的。
护理上需要注意的是,秋季比较干燥,可以用加湿器,注意保温。饮食温软好消化,避免呛咳。注意手卫生,避免交叉感染,少去公共场所。注意戴口罩出门。

TA的问答

症状及患病时长:曹大夫您好,我家宝宝目前80天,有以下症状: 1、从月子里开始喉咙里面有咕噜咕噜的声音,像是有痰,42天体检的时候听肺没问题,说可能是喉软骨发育不良导致的;上传视频的前9秒是喉咙的咕噜声 2、一直有些干咳,每天干咳5到6次,一次咳1到3声,不确定是不是口水呛的;之前好过一段时间,最近又有了; 3、会吐泡泡,上传的视频从第10秒开始是吐泡泡的视频 4、每天都会打喷嚏,10次左右 5、早上起床鼻子呼哧呼哧的有鼻屎,偶尔有一点点清鼻涕 6、之前不怎么吐奶,最近4天每天吐奶1、2次 就医及用药情况:之前42天体检听肺没问题,我自己数呼吸次数在30-35次左右也正常,目前没有用药 需要解答的问题: 1、这些症状可能是肺炎吗?需要治疗吗? 2、喉咙的咕噜声是喉软骨发育不良吗?需要治疗吗? 3、喉咙是有痰吗?需要排痰吗?症状及患病时长:起先是持续约10天流清鼻涕,每天早上清鼻涕连续打喷嚏。晚上睡觉鼻子就像堵了一样呼哧呼哧,用热水敷捂肚子受热会改善。然后就干咳嗽一两声夜间运动情绪激动,目前就是不发烧早上咳嗽有痰打喷嚏。晚上9点半左右睡觉一直鼻子不通气有痰音,约12点咳嗽有痰。深夜间咳嗽不多大白天也不多一两声。 就医及用药情况:目前小儿感冒颗粒、易坦静、琥乙红霉素颗粒。 需要解答的问题:是鼻炎引起的吗?之前查的医生说我家是过敏性鼻炎,咳嗽是支气管炎吗?引起过敏性哮喘了吗?过年是支气管炎和过敏性哮喘,吃了好久的易坦静和孟鲁司特 症状及患病时长: 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:60天宝宝便便有奶瓣曹医生您好,宝宝差一周15个月,上周五也就是10号早上起来发烧38.2,以为是着凉了喂了对乙酰氨基酚(宝宝对布洛芬过敏长过寻麻疹)下午降到37.6,晚上38.8,晚上喂了药和奶一起吐了一次。 第二天周六下午烧就退了,食欲不好,辅食不愿意吃,奶也喝的不多。 周日发现宝宝身上长了小红疹,主要在上身和后背,拉了一次稀便。 周一红疹长的更多了,脸上和屁股也有,晚上哭闹不止,每三小时哭醒一次,平常睡眠都很好,半夜拉了稀便 今天食欲好一点,红疹还没消,这几天都没有给药 想问一下现在怎么做比较好?(照片是周日刚发现的时候拍的)孩子去放烟火,摸了一下刚放完的烟火棒,手就被烫了,有两根手指被烫出了两道痕迹,孩子说疼,不知道是否需要处理呢?