你好!理解你的意思,但检查的项目很多很多,以下项目仅供你参考,如果想查清楚,建议过来我医院检查。
1.遗传因素:包括患者夫妇及胚胎遗传缺陷引起的流产。常用检查有流产胚胎绒毛染色体核型分析、夫妇染色体核型分析。
2.内分泌紊乱:甲状腺功能障碍(甲亢或甲低)、未控制的糖尿病、黄体功能不全、高泌乳素血症、多囊卵巢综合征(PCOS)等。常用检查有女性激素包括月经第3天检测催乳素、促卵泡生成素、促黄体生成素、雌激素、雄激素,排卵后第12天检测孕酮。必要时检测甲状腺功能、胰岛素功能、雄激素分类等。
3.生殖器官解剖异常:包括子宫畸形、宫颈机能不全、子宫肌瘤、子宫腺肌症、宫腔粘连等。通过超声波、宫腔造影、宫腔镜、腹腔镜检查等手段进行诊断。
4.感染:生殖道各种病原体感染以及全身TORCH感染与复发性流产有一定相关性,但不一定存在因果关系。即使如此,仍必须注意排除。常用检查:女性生殖道局部感染项目,包括白带常规、支原体(UU)、衣原体(CT)、细菌性阴道病(BV)。外周感染项目,包括致畸五项――弓形虫、巨细胞病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、B19微小病毒等。
5.血栓前状态:可分为遗传性和获得性两种。遗传性是因为凝血相关基因变异,如V因子Leiden变异、亚甲基四氢叶酸还原酶基因突变等;获得性主要为抗磷脂抗体(antiphospholipid antibodies,aPL)引起的抗磷脂综合征(anti-phospholipid syndrome)。常用检测项目有凝血常规四项,包括TT、APTT、PT及Fg;血栓前状态分子标志物,包括凝血酶原片段(F1+2)、血栓调节蛋白(TM)、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、血小板颗粒糖蛋白140(GMP140)、血栓烷B2(TXB2)、D二聚体(D-Ⅱ)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)。
(6)免疫性因素:自然流产的免疫性因素是可能单独存在,也可能与其他病因合并存在,主要包括自身免疫紊乱和同种免疫紊乱。
主要指自身抗体阳性。最重要的是抗磷脂抗体所致的流产,实际上属于抗磷脂抗体综合征范畴。抗磷脂抗体综合征的诊断标准至少有以下一项临床症状(复发性流产或血栓栓塞)和一项抗磷脂抗体阳性实验室指标。目前常用的抗磷脂抗体检测指标为:抗心磷脂抗体(ACL);抗β2GP-1抗体;
狼疮抗凝因子(LAC)。阳性诊断标准是指间隔时间6周或以上出现2次以上抗磷脂抗体如ACA IgG、ACA IgM等阳性、抗β2糖蛋白抗体大于20 RU/ml。此外自身抗体还有抗核抗体(ANA)、抗精子抗体(ASA) 、抗卵巢抗体(AOA)、抗内膜抗体(AEA)、抗透明带抗体、抗HCG抗体、抗雌激素抗体、抗孕激素抗体、抗甲状腺抗体(ATA)、ABO血型抗体、Rh血型抗体等。