问题详情

你好，你的问题已经收到，感谢你的信任。
根据你的描述和之前提问记录：孩子是5月龄婴儿，今腹泻第4天，黄绿色稀水便或蛋花汤样便，妈妈诉孩子大便含有粘液血丝。大便次数比较多，昨天有发热，最高体温39.5℃。今天体温已经正常。9.19大便常规基本正常，今天大便常规轮状病毒阴性，脓球3-5/hp。
结合妈妈的提问，分析和建议如下：
1.今天复查大便常规看仍然没有很明显的细菌感染依据，所以暂时抗生素还是不需要用的。当然有可能是因为含有粘液的那块没有被检测到，只要妈妈再继续观察，如果妈妈下次观察到孩子有明显的粘液脓血，可以拍摄一张照片上传给我看一下。
孩子发热只是肠炎当中的一种表现，并不是说孩子发热恢复了，孩子的腹泻就会减轻，两者没有太大的相关性。
2.暂时不用抗生素，目前细菌感染依据不足。
关于葡萄糖酸锌，一次十毫升，一天两次就差不多了，一般一支葡萄糖酸锌，含有元素锌5毫克。保证一天两支差不多。如果一次喂十毫升会呕吐，你可以将两支的量分开来喂，分成三次，四次都没问题。
3.目前按照孩子的腹泻情况，建议至少50毫升每公斤体重一天的口服补液盐。妈妈按照自己孩子的体重大致估算一下。我估计孩子至少需要补充350到400毫升的口服补液盐。你可以按照匀速的补充，或者2-3小时补充一次，差不多一次30到50毫升。
4.亿活里面的乳糖其实含量是比较低的，所以对于孩子的情况并不会明显加重腹泻，相对于奶粉或母乳当中含有的乳糖，量是微乎其微的，不用担心。可以选择康萃乐等益生菌，效果也是不错的。
5.这款乳糖酶也是可以先尝试的，如果应用了一个礼拜，效果仍然不理想的，就直接改成无乳糖奶粉吧。
6.从孩子的照片看，皮肤弹性还是可以的，但是评估孩子是否有脱水，是一个动态的过程，需要结合孩子的精神状态，小便量，最最重要是孩子的精神状态，如果孩子精神状态很活跃的，这种情况，一般不会有明显的脱水情况，不用太担心。
7.总之一句，孩子目前的病情，以及化验结果诊断病毒性肠炎可能性大，继续益生菌配合蒙脱石散应用，你还没继续关注孩子后续精神状态下量的变化，精神状态差，小便少，哭闹多，只要医院及时复诊，到时需要静脉补液治疗，另外发现大便当中有明显粘液脓血时，可以再次复查大便。
希望以上建议对你有帮助，祝一切顺利。

妈妈的追问我已经收到了，感谢等待。
1.从上传的大便照片看，没有看到明显的血丝，蛋花汤样便还是比较明显的。
2.而且只要大便次数减少，没有出血，精神状态好，就说明情况不严重，是逐渐恢复的一个过程。
3.不同乳糖酶他的服用要求都是不一样的，如果是我推荐的那款乳糖酶，肯定是要求每餐奶前都要服用，原则上也是每餐奶先服用，效果会更好。
包括乳糖酶的使用方法，有些一定要和前奶混合，有些是可以直接口服或者掺在益生菌里面，所以你可以看一下自己这款乳糖酶的要求。你可以将说明书发给我，看一下。
4.补液之后当然可以喝乳糖酶，就看这款乳糖酶需不需要和奶同服。
5.锌剂可以和口服补液盐混合喝的。
6.思密达一天两次，每次半包也是可以的。
总之，如果孩子精神状态还好，说明不严重，妈妈不用太过担心会逐渐好转，需要一个过程。祝愿一切顺利！