孙虹
主治医师
牙体牙髓科
温州医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2018年09月21日
孙医生您好，我男21岁，口腔经常粘膜脱落，吃比较硬的食物或者喝热水吃火锅都会脱落，这是之前没有遇见过情况，今年才出现，我工作经常熬夜常坐饮食不规律，还经常出现牙龈肿出血偶尔出现口腔溃疡，但从来没使用过药物。我很担心这样时间长会病变。我现在该怎么办?
2018年09月21日
你好。
1、
黏膜病变表现多样化，容易受刺激脱落这点建议口腔科黏膜专科医生就诊，具体查一下譬如探针试验、揭皮试验等来确定病因。
2、
不好熬夜和饮食规律，利于身体健康，建议尽量做到以保障身体免疫力。
3、
至于牙龈出血，最常见原因是慢性牙龈炎，牙结石、牙周炎。
建议口腔科牙周医生检查确定。慢性牙龈炎一般会发现牙龈龈缘红肿，牙周炎会发现牙结石存在等。牙龈炎和牙周炎的区别要靠口腔科拍全景片确定，后者片子上会有牙槽骨吸收的表现。
治疗方法（目前唯一推荐的方法）就是靠医生超声洗牙：龈上超声洁牙，严重的还要牙周医生做龈下刮治。靠自己刷牙和牙膏难以解决。漱口水只能缓解没法根治。口腔科问题多靠医生操作处理，服药治标不治本，根治也无效。
并且建议正规医院或诊所就诊，洗牙前进行血常规、出凝血等化验检查！
在医生清理干净后，平时自己要注意的是：早晚正确刷牙（巴氏刷牙法，可以网上找视频，有详细步骤介绍），使用牙线，甚至加用漱口水。不吸烟也很重要。龈上超声洗牙一般是推荐一年左右洗一次。牙周治疗后按医生要求定期复查。
4、
至于口腔溃疡，常见“复发性阿弗它溃疡”，它会造成口腔黏膜破损和疼痛。这种疾病有“周期性复发”“自己可以愈合（7-10天左右恢复，有些人抵抗力弱可能需要更久一些）”的特点。
如果溃疡固定在同一个位置长且超过一个月不好要引起重视来口腔科进一步检查一下，看是否存在局部刺激譬如锐利牙尖磨到等，需要去除。
另外发生频率很高，譬如一个月大于2-3次，那么也可以风湿免疫科进一步就诊，排除是否存在全身系统其他问题。
如果是复发性阿弗它溃疡，“现在发病原因尚不明确，也没有药可以彻底根治”。
目前只有对症治疗的药，发起来有痛的话可以药店买“溃疡贴”（复方氯己定地塞米松膜）或者利多卡因凝胶来用，西瓜霜喷也可以。另外在长的时候，避免饮食太烫、太辣，以免刺激加重疼痛。
自己平时能做的是规律作息，适当运动，提高身体免疫力，适当补充维生素B2和B6（这点只对部分人有效），以减低复发的“频率”。心理压力大、有便秘、睡眠困难的也需要解决，否则也会一定程度影响溃疡发生。
1、
黏膜病变表现多样化，容易受刺激脱落这点建议口腔科黏膜专科医生就诊，具体查一下譬如探针试验、揭皮试验等来确定病因。
2、
不好熬夜和饮食规律，利于身体健康，建议尽量做到以保障身体免疫力。
3、
至于牙龈出血，最常见原因是慢性牙龈炎，牙结石、牙周炎。
建议口腔科牙周医生检查确定。慢性牙龈炎一般会发现牙龈龈缘红肿，牙周炎会发现牙结石存在等。牙龈炎和牙周炎的区别要靠口腔科拍全景片确定，后者片子上会有牙槽骨吸收的表现。
治疗方法（目前唯一推荐的方法）就是靠医生超声洗牙：龈上超声洁牙，严重的还要牙周医生做龈下刮治。靠自己刷牙和牙膏难以解决。漱口水只能缓解没法根治。口腔科问题多靠医生操作处理，服药治标不治本，根治也无效。
并且建议正规医院或诊所就诊，洗牙前进行血常规、出凝血等化验检查！
在医生清理干净后，平时自己要注意的是：早晚正确刷牙（巴氏刷牙法，可以网上找视频，有详细步骤介绍），使用牙线，甚至加用漱口水。不吸烟也很重要。龈上超声洗牙一般是推荐一年左右洗一次。牙周治疗后按医生要求定期复查。
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至于口腔溃疡，常见“复发性阿弗它溃疡”，它会造成口腔黏膜破损和疼痛。这种疾病有“周期性复发”“自己可以愈合（7-10天左右恢复，有些人抵抗力弱可能需要更久一些）”的特点。
如果溃疡固定在同一个位置长且超过一个月不好要引起重视来口腔科进一步检查一下，看是否存在局部刺激譬如锐利牙尖磨到等，需要去除。
另外发生频率很高，譬如一个月大于2-3次，那么也可以风湿免疫科进一步就诊，排除是否存在全身系统其他问题。
如果是复发性阿弗它溃疡，“现在发病原因尚不明确，也没有药可以彻底根治”。
目前只有对症治疗的药，发起来有痛的话可以药店买“溃疡贴”（复方氯己定地塞米松膜）或者利多卡因凝胶来用，西瓜霜喷也可以。另外在长的时候，避免饮食太烫、太辣，以免刺激加重疼痛。
自己平时能做的是规律作息，适当运动，提高身体免疫力，适当补充维生素B2和B6（这点只对部分人有效），以减低复发的“频率”。心理压力大、有便秘、睡眠困难的也需要解决，否则也会一定程度影响溃疡发生。
2018年09月21日
谢谢孙医生回答问题，我大概知道自己什么症状了，也遵守您的嘱咐，合理安排工作休息时间，最后还想说，您这么好看，可以加个微信吗?
2018年09月21日
谢谢你的认可～
丁香医生平台上我们不能给微信呢，再说是“照骗”呢😁
丁香医生平台上我们不能给微信呢，再说是“照骗”呢😁
TA的问答
晚上好，孙医生
我的门牙旁边的旁边的尖牙截止到今天痛了三天了，非常疼，脸已经微肿，晚上睡觉会更疼。像脉搏跳动一跳一跳的痛，舌头碰到上牙膛肿的地方更痛。
尖牙旁边的牙齿有补过，不确定是不是已经烂到根了。
我今天看了牙医，牙医说是牙髓炎，建议根管治疗，但是我目前没有在国内，这里根管治疗费用太贵了，想咨询吃消炎药，等7个月回国后再治疗可以吗？
需解答的问题：
1，等7个月回国后再治疗可以吗？
1，从片子上看确实是牙髓炎吗？
右嘴角裂，疼痛，结痂又掉，快十天了，有吃维生素b2没有好转医生你好，前天夜里急性牙髓炎，疼的吃不下饭，两天没睡了，而且吃止痛药也没用。我自己查了下说是要打孔减压，现在温州有医院可以治疗吗，早上去了医院说口腔科现在因为疫情停诊，急症那问了也没有口腔科但是真的疼的受不了啊。医生你好！我89年出生的，还能做牙齿矫正手术吗？如果能 费用大概需要多少？医生您好，我是在洗漱的时候忽然口腔出血，没有刷牙，口水中全是血，吐了6.7次以后，也没有出血了，想问医生这是什么情况呢
