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2018年09月21日
64岁女去年底体检，有甲状腺结节。今年六月份做b超，多发结节。八月份做甲功，游离三碘甲状腺原氨酸1.73偏低，其它正常。是否甲减呢？要治疗吗？
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2018年09月21日
您好！感谢您的信任！
1.化验结果提示FT3偏低，FT4及TSH正常，这种情况不能诊断为甲减。因为典型的甲减TSH会升高，并常伴有FT4降低。目前不需要治疗。考虑到FT3在血中含量低，检测容易出现误差，建议择期复查。如果一般情况比较差、合并基础疾病比较多，也会出现单纯T3降低的情况，这种情况称为低T3综合征，属于机体的一种代偿机制，是不需要治疗的。
2.甲状腺超声提示甲状腺存在多发结节，良性可能性大，不需要特殊处理，建议3月后复查甲状腺超声。
感谢您的关注及提问。祝一切顺利！
1.化验结果提示FT3偏低，FT4及TSH正常，这种情况不能诊断为甲减。因为典型的甲减TSH会升高，并常伴有FT4降低。目前不需要治疗。考虑到FT3在血中含量低，检测容易出现误差，建议择期复查。如果一般情况比较差、合并基础疾病比较多，也会出现单纯T3降低的情况，这种情况称为低T3综合征，属于机体的一种代偿机制，是不需要治疗的。
2.甲状腺超声提示甲状腺存在多发结节，良性可能性大，不需要特殊处理，建议3月后复查甲状腺超声。
感谢您的关注及提问。祝一切顺利！
2018年09月22日
当时b超医生说一年后复查，你让我三个月复查b超。有这个必要吗？是否时间太短了？
2018年09月22日
当然复查得越勤，一旦有问题及时发现的概率更大。所以，如果有条件的话还是勤复查更好。建议3月后复查，如果结节没有明显变化，可以适当延长复查周期，半年复查，未来如果多次观察结节稳定，可以每年复查一次。
TA的问答
高泌乳素六年。核磁共振，不排除垂体微瘤。服用溴隐亭一个多月，每天一粒，复查之后泌乳素还是高。应该怎么做呢？继续加量？还是进一步检查需要手术？严重肥胖，身高181，体重220。BMI指数超过33。头上有斑秃等症状，对生活兴趣低。在高中时期胳膊严重骨折过，至此从微胖逐步发展为严重肥胖。
想请问您，一个严重肥胖的人，应该检查哪些项目？是否有可能内分泌失调？是否应该先从调节胰岛素水平入手，而非常人所认知的饮食和运动？
患病时长：6年医生您好！2015年碘131变甲减后，一直服用优甲乐，按时检查和吃药，五年来一直很稳定，从未有不良症状，今年二月查出怀孕四周，也遵医嘱增加了药量，下面是我检查和药量的服用过程：
2020-2-13 四周-怀孕-九院-tsh3.935-2优甲乐
2020-3-7 怀孕-西南-tsh2.93-2.25优
2020-4-7 怀孕-西南-tsh1.09-2.25优
2020-5-8 四个多月-怀孕-西南-tsh0.789-2.25优
您看，我现在的状况对孩子有影响吗？我今天的疑惑是：1.我的tsh是不是太低了？对宝宝有影响吗？2.因为怀孕增加了很多补充剂，例如爱乐维、黄金素、dha、钙、铁，怀孕以前我饭前一个小时吃优甲乐即可，为了营养豆浆和牛奶也不少，我该怎么平衡？才不会影响药量吸收？3.对胎儿会遗传吗？我们家族没有甲状腺疾病，就我一个甲亢变甲减。
来自孕妈妈的焦虑，谢谢您百忙之中的解答！患病时长：水肿出现十几天
症状描述：下肢、脸部水肿，长期患有冠心病，高血压
医院检查：如图医生，我有单纯性甲状腺结节10年了，帮我对比下我2018年和前几天的甲状腺结节的复查报告，第一张是2018年的，后边两张是前几天做的。今年的报告上我的结节大小属于几级呢？跟2018年相比变大了吗？因为我准备买重疾险，但是今年的复查报告上没有分级，所以我不确定这个报告我能不能买重疾险。
