周艳刚
副主任医师
肿瘤科
成都医学院第一附属医院
休息中
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2018年09月21日
医生您好。以下是结果单，医生考试是肺癌，三月份检查都没有检查出来，这个月就出现好几个而且很大。他说确诊需要做活检，可是我爸爸有多系统萎缩，身体很差，活检的话身材承受不了。请问医生还有别的办法可以确诊吗？另外，医生说还有一种方法就是吃一个月一种印度那边的药靶向治疗，看下是不是有效，如果有效可以继续吃，无效就只能算日子了，因为他化疗身体也受不了。请问医生有什么建议吗？
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2018年09月21日
从检查和病史来看，目前要考虑肺部病灶主要有两个：1、肺癌；2、肺结核。建议可以做一个PPD皮试或抽血查结核菌素实验排除结核可能。如果排除了结核，建议还是做个纤维支气管镜检查取活检目前是哪个类型的肺癌，才好对症治疗。活检只需要几粒米粒大小的组织，如果呼吸科的医生评估以后认为能够耐受这个检查，那就建议完成这个检查；如果医生评估后认为病人也耐受不了这个检查，那就算了。实在做不了活检，取不到病理依据，可以考虑靶向药物，但是选哪种靶向药物、会不会有效果就只能试试了。
TA的问答
周老师你好，我爸爸2月22号刚做了肺结节切除手术，术中冰冻的结果显示腺癌，但是病理报告还没出来，出院那天我到病理科拿了肺癌基因检测的表格，我想请问基因检测应该什么时候做？当时拿表格时医生告诉我，等病理报告出来之后再交基因检测的申请表，我看表格上也要填写病理样本号，这个目前我们是不知道的，我就怕到时候我们交过去病理科万一没保存我们切下来的病灶，让从新做活检，还有就是想请问周老师，这两张表格，我该勾哪些内容呢？万分感谢。您好，家人确诊为肺癌腺癌四期，做了基因检测，麻烦看一下是否可以吃靶向药，可以怎么吃，吃哪种，然后还有PDL1的检查结果是什么意思，我们现在在广东，靶向药社保是否可以报，是否需要回四川开药，下面县城医院是否可以开药。靶向药一次可以开多久的，谢谢以确诊：肛管鳞状细胞癌伴周围侵润及淋巴结转移 请问下一步该如何治疗，有什么治疗方案？贵院可以后续治疗吗？周医生你好，我爸是肝癌晚期患者，今年三月初确诊，目前做了两次介入，在吃靶向药，20天前还出现过肿瘤内部小出血，前几天彩超显示有腹腔积液，最深5cm，伴有双小腿轻微浮肿，下面四张是最近几天的检查结果，请问这种情况是否需要先停止靶向药？家里老人七十七岁了，今年三月检查出肺癌，不想让老人知道，怕老人担心，心态不好，所以想问问医生，怎么保守治疗，医院开的中药和回生口服液能不能长期服用？或者有什么适合保守治疗的药？
老人去年十月查出肺积液住院，治疗后出院，当时已检查出肺部有数个结节，三月检查时肺部结节变大。十年前曾患乳腺癌，进行过放化疗，右侧已切除，还患有糖尿病。
图片是三月检查时的结果和医院开的中药处方。
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
