2018年09月21日
第1次提问
3岁3个月,男,9月6日晚发烧至39度,到凌晨喂了一次美林,睡到天亮已退烧,9月7日、8日、9日,三天完全正常,9月10日开始有咳嗽,直至今天,白天不怎么咳,就是到夜里,睡到凌晨两三点左右间开始咳嗽,咳一下睡一下,大概会重复半小时,痰好像挺多的,就是很难咳出来,每次都咳到哭,咳了半小时后,又能睡到天亮不咳嗽,咳了一个礼拜,去看了医生,医生听了肺部正常,看了喉咙也没有红,这两天睡着的时候咳着不会哭了,但还是得重复咳半小时左右才能停,到今天已经第十天了,该怎么办呀?
2018年09月21日
周博医生
你好,感谢你的信任。
根据孩子的症状表现,孩子最初是上呼吸道感染(感冒),后来咳嗽进行性加重,发展成了下呼吸道感染(急性支气管炎或肺炎)
孩子夜间咳嗽明显,这个季节比较常见的是支原体感染或咳嗽变异性哮喘。
孩子咳嗽的时间较长,建议到正规医院查肺炎支原体抗体,胸片。然后根据检查结果针对性治疗。
治疗上建议无论是感染还是咳嗽变异性哮喘都可以雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇。如果孩子对雾化特别敏感,咳嗽明显减轻,则咳嗽变异性哮喘可能性更大。
抗感染药物推荐阿奇霉素或依托红霉素,可以抗支原体。
止咳化痰药物可以选择氨溴索,化痰效果好,副作用也小。
以上用药如果不方便检查可以先行应用,最好在检查后针对性用药。
注意控制饮食,不吃鱼虾海鲜,酸辣刺激性食物,不喝酸奶,不吃坚果类,不吃芒果榴莲等刺激性水果。
祝孩子健康成长。
2018年09月21日
第2次提问
可是如果是感冒怎么不见流鼻涕怎么症状,并且只在夜间某个时间咳,白天几乎不怎么咳
2018年09月21日
周博医生
引起感冒的病毒常见的有二百多种,很多都没有流涕症状,而且目前是支气管炎症,不是单纯的感冒了。
夜间咳嗽常见支原体感染和呼吸道敏感,因夜间迷走神经兴奋,孩子刺激性呛咳会更明显,而这类咳嗽往往听诊轻,咳嗽明显。
建议查支原体和胸片
2018年09月21日
第3次提问
饮食方面,牛奶、苹果梨之类的水果能吃吗,或者能不能吃炖冰糖雪梨。现在已经预约了本地比较有知名度的医生,可是要到中秋节那天才有号,这期间的夜里如果在反复咳嗽,应该如何缓解
2018年09月21日
周博医生
孩子夜间咳嗽,建议吃孟鲁司特钠咀嚼片和氨溴索。缓解咳嗽症状。
苹果,梨,和香蕉可以吃,冰糖梨先不吃。
牛奶的话,如果孩子以前经常喝且以前没有长期咳嗽或腹泻,可以喝牛奶。