2019年10月01日
第1次提问
刘医生您好,我的母亲今年50岁,很早时候嘴唇一直发紫,最近发现有沿唇边变黑的趋势。18年11月份去县医院做了彩超,检查结果显示:三尖瓣、主动脉瓣和肺动脉瓣轻度返流,当时医生也没说有什么治疗办法。详情见图片。 她目前身体也没有什么明显不适,想问下是否需要再到大医院做个检查?这种情况是否常见,有什么治疗方法,药物还是需要手术?如果手术的话目前手术成功率和医疗水平如何? 麻烦医生了,万分感谢!🙏

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刘志高医生
您好!感谢信任,请稍候!
2019年10月01日
刘志高医生
您好!仔细看了您对您母亲的病情介绍及心脏B超检查。心脏B超提示三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度返流。您诉很早就嘴唇一直发紫、现在有发黑的趋势。一般来说,人在发生疾病时会在身体上有某种变化,根据您母亲嘴唇发紫要考虑以下可能:1)生理性原因。如在天气特别寒冷时,若人身体的末梢循环不好,可以出现口唇的青紫;另外,若人嘴唇的角质层堆积过厚,也会导致颜色变深。2)病理性原因。(1)心脏疾病。如心力衰竭、肺心病等,因为人体血液流通不畅从而导致缺氧,这时可出现嘴唇发紫。而您母亲心脏B超仅提示三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度返流。无心力衰竭、肺动脉增宽等,似乎心脏病及肺心病可以排除。关于三尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣轻度返流,这里解释一下,这种返流在正常人中也会出现,对血液动力学无影响,无需处理,也不需要手术,定期观察就可以。(2)消化系疾病。若您母亲有食欲差、腹胀和大便不规律等现象,应检查肝功能、胃肠镜等检查以排除消化系疾病可能。(3)肾功能不全。肾功能不全时可有嘴唇色素沉着,可查一下肾功能。总之,根据您母亲的情况,建议去三甲医院作一相关检查,以明确嘴唇发紫的原因,只有明确诊断,才能针对性治疗。关于心脏B超提示的瓣膜返流问题,前面谈了,是不需要手术的。谢谢!
2019年10月01日
第2次提问
感谢医生的详细解释!对照您说的几点,我母亲唇色较深发紫是长期的很多年了,应该不是生理性的;心脏方面看来没啥大问题;前段时间刚做了胃镜肠镜都还正常;肝功能之前查过几次都没问题。现在就是肾方面一直没查过,听您的建议最近带她去做个检查,到时候再来咨询您。 再次表示感谢🙏!辛苦了!

TA的问答

症状及患病时长:刘医生你好,本人24岁女高血压两年「怀孕引起的妊娠高血压生完变成了原发性高血压」血压控制挺正常的在13080之间 最近几个月老是胸部刺疼,疼痛部位不固定,疼几秒就不疼了一过性的,无论是动还是躺在床上休息都会刺疼,还有晚上入睡之前突然就心慌一下然后心跳加速睡不着失眠有时候一整夜都睡不着,前段时间去医院检查心肌酶,胸部ct都正常和动态心电图显示我有早搏室性 就医及用药情况:一直在吃降压药沙库巴曲缬沙坦和降心率的富马酸比索洛尔 需要解答的问题:请问我的胸部刺疼和心脏有关系吗,还有我的入睡前的心慌心跳加速又是什么原因呢症状及患病时长:27周岁,男,品质工程师,无体力劳动。 胸口右侧疼痛,今天早上起床之后发现的,抬头后仰,脖子转动,右臂活动幅度大的时候都会有痛感,疼痛位置如图所示 就医及用药情况:未就医用药,无基础疾病 需要解答的问题: 疼痛的原因 解决方案症状及患病时长:心跳得快 感觉心慌 有两三年了 之前吃点药(酒石酸美托洛尔片,阿司匹林肠溶片,宁心宝胶囊)就好 一星期前开始复发 吃药不行(本来吃药:宁心宝胶囊,参松养心胶囊,酒石酸美托洛尔片) 早上起来感觉心跳稳定 厉害时候 能持续心慌十来分钟 但是下次不一定什么时候又会心跳加速 心慌 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么症状 需要怎么治疗 希望刘医生能给解答一下症状及患病时长:患者59岁,女,去年查出血脂偏高一点,今年因为腿酸痛去做检查排除下血管堵塞问题 就医及用药情况:今天在县医院做了凝血5项 血脂 hcy 以及股下肢动脉彩超 ,今日测血压140 需要解答的问题:问题1⃣️:彩超查出右侧颈动脉粥样斑块,大小约8.5mm✖️1.9mm,这个斑块危险吗,会引起脑梗吗,需要怎么治疗,吃什么药对症 问题2⃣️ :抽血总胆固醇6.2 甘油三脂2.13,脂蛋白a391 ,请问这个血脂属于高血脂吗,需要怎么治疗,吃什么药对症,它是引起颈动脉斑块的诱因吗 问题3⃣️ 患者胃不太好,如果用药的话会刺激胃痛吗 问题4⃣️患者手抬不起来,会是斑块影响的吗,还是颈椎病呢症状及患病时长:家中老人73岁,男性,退休前常年从事体力劳动。上周因膝疼,找到治疗过的医生寻求治疗收治入该医生目前入职的私立医院。全套检查后半月板撕裂由熟识的医生进行治疗。但管床内科医生认为血液粘稠建议进行洗血治疗,每次抽取400ml洗血治疗后再回输,需要反复多次。 而从医院的检查单上血浆黏度等各项黏度指标均为正常。下图是检查出现异常的血液指标和心脑血管检查单。我个人的看法是血脂还没我高,没必要洗血,且副作用大,效果很差。 就医及用药情况:目前注射,vc每天6g, 天麻素0.6g,肌苷0.2g,氯诺昔康8mg,盐酸里卡多因。以及膝盖和腰椎物理治疗和血小板治疗。 需要解答的问题:①以目前检查的结果看,关于我父亲是否需要按照医生建议洗血治疗。②父亲目前的心脑血管的问题严重程度如何,是需要吃药控制还是需要进一步检查做判断。吃药吃什么药,检查做什么检查。③如果进一步恶化是什么后果,以目前的状况是会是慢还是快。 我个人的看法是老年人肯定有心脑血管疾病,提前发现提前预防控制,恶化的话进行手术或者完善的治疗尽量改善,尽量保证老人的晚年生活质量。