2018年09月20日
第1次提问
医生您好,我上周二去骑了动感单车,以后几天大腿很疼,身体乏力,尿液颜色偏红色,我自己查了下可能是横纹肌溶解症,由于周日医院有些科室没有开门,所以,只去做了尿检,我想问问我这个指标严重吗?平时需要注意这什么?吃的?喝的
2018年09月20日
冯松涛医生
您好,晚上有些事,不好意思,让您久等了。
横纹肌溶解症的特点:剧烈运动后(动感单车后很多见)出现的肌肉酸痛,尿色加深(严重时像红酒或者酱油),查血清肌酸激酶升高,血肌红蛋白阳性,尿常规中隐血阳性、而尿红细胞不升高。我没有看到尿常规结果,您也没有查血液的相关化验,严格意义上来说,诊断为横纹肌溶解症可能。请再追问时附上所做过的化验。
治疗的原则:
这个病多数情况下并不严重,是可以康复且不留任何后遗症的,最好是住院治疗。
原则是卧床休息,大量补液、解小便(每天4000-5000ml),碱化尿液。一般需要住1周左右,肾功能电解质无异常、尿隐血转为阴性、血肌酸激酶数值在几千以下,可以出院,出院后再休息一段时间,等肌肉酸痛症状完全消失,肌酸激酶接近正常时,再建议去工作。
您的情况是,发病到现在已经10天左右,如果发病比较轻、现在可能接近康复了。不知道您现在是否还有症状,无论怎样,我建议您先到医院查一下尿常规,肾功能、电解质和心肌酶谱,然后可以把报告发给我看,或者听从接诊医生的建议。如果肌酸激酶仍然比较高,尿常规或肾功能有异常,可以考虑住院治疗一段时间。如果不严重,可以在家休息1-2周后再去复查。
这个病最严重的情况是溶解的肌红蛋白堵塞肾小管造成急性肾功能不全,但非常少见,不必太担心,按我的建议把相关的检查做一下就放心了。
祝您健康,另外注意运动需要循序渐进、不能过于剧烈。感谢耐心等待。