您好,感谢您的信任!心前区疼痛的鉴别诊断一般要分人群来看,对于老年人,首先要考虑冠心病的可能,表现是胸骨后压榨样的疼痛,往往跟活动有关,休息或含服硝酸甘油才能缓解。而对于年轻人,冠心病的可能性则比较小。常见的原因是肋间神经痛,可以是由于着凉、劳累等情况所诱发。一般每次疼痛时间几秒钟,与活动没有关系,呈现针刺样。也可能是胃的问题,但往往会合并反酸、嗳气等症状。所以像您这个情况,您自己需要对照检查一下,首先是每次疼痛跟活动有关吗?是运动一下就会出现还是说运动一下反而能够缓解?如果运动之后疼痛加重,并且平时有吸烟等不良习惯,那么还是要警惕心脏病的可能的,比较现在得心脏病的年轻人越来越多。如果活动活动反而缓解了,那基本不考虑心脏病的可能。您还需要对照一下由于工作的变动,是不是存在劳累、着凉、疲劳、熬夜等因素,如果存在,那么考虑肋间神经痛的可能性最大。所以,暂时按照您所描述的情况,我不考虑心脏病的可能,至于建议的话,主要是平时注意休息,调整好生活节奏,避免着凉,并且适当的加强锻炼,有助于改善。
另外说到三尖瓣返流的问题,二尖瓣和三尖瓣轻度返流都是正常现象,没有关系的。在很多人的心脏彩超中,都会有轻度的返流,主要是因为在超声检查中只要有一点点花色血流都会给报返流,但这是没关系的,对心功能不会有任何影响,也不会引起任何症状。
希望我的回答能够解开您的困惑,如有不清楚的地方您可以继续追问。