2019年10月03日
第1次提问
现在是哺乳期,体重消瘦,容易心慌,反而是胃口不太好,请问需要治疗吗?是不是要停母乳了。去年产检就捡甲功五项是正常的。

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2019年10月03日
王琛琛医生
您好,感谢您的信任,待我仔细看了化验单稍后回复
2019年10月03日
王琛琛医生
您的甲功结果TSH,轻度升高,过氧化物酶抗体升高。考虑您为亚临床甲减, 桥本甲状腺炎。

下面我来说说什么是桥本甲状腺炎:
桥本甲状腺炎是由于甲状腺的自身免疫反应导致的,会表现为TPOAB或者TGAB的升高,B超可表现为甲状腺弥漫性病变。这种甲状腺自身免疫反应导致甲状腺组织被破坏,早期滤泡内的甲状腺激素释放入血会可以表现为甲亢,随着甲状腺自身免疫的进展,可以表现为甲功正常甚至甲减。目前并没有什么办法能够阻止甲状腺的自身免疫反应和抗体的升高。但是好在单纯的抗体增高,对人体也不会有什么影响。只是在抗体升高导致了甲减的时候需要口服甲状腺激素。

您的TSH是只是轻度升高,ft 3和ft 4是正常的,目前暂时不需要治疗。这么轻度的TSH升高也不会对您有什么影响,您所说的心慌,消瘦,胃口不好,和这个指标也没有太大的关系。宝宝出生后会常规检测足跟血tsh,如果他自己的TSH正常,您母乳中的甲状腺激素水平,对他也不会产生太大的影响。并不需要一定停母乳。

哺乳期间是很辛苦的,能量消耗也非常大,还需要带宝宝,很多妈妈睡眠也不好。这些因素都会导致身体的不适。您的甲状腺功能没有太大的问题,不用太担心。建议您注意休息,加强营养,不要过度疲劳。


桥本饮食注意:
您目前哺乳期,需要补碘,海带等含碘的东西可以吃甚至要多吃一些,这样才能给宝宝提供足够的碘营养。整个哺乳期都需要这样补碘。

如果停止哺乳后,建议限碘饮食,因为桥本甲状腺炎患者的抗体升高,过多碘摄入有可能会加速甲减的进程。另外,保持心情舒畅,避免过度劳累,减少精神压力,这对甲状腺以及全身其他部位的健康都是有好处的。
2019年10月03日
第2次提问
采足跟血是没有问题的吧,不见医生通知。然后我宝宝已经9个月了,母乳不作为主要的,吃奶粉为主,和粥,母乳不影响吧。我平常吃海鲜多,鱼虾螃蟹这种,海鲜也含碘吧。多久复查一次好一点呢,这个病的预后是不是不好,只能吃甲状腺素片控制?
2019年10月03日
王琛琛医生
宝宝自己的甲状腺已经发育成熟了,能够产生足够自己需要的甲状腺素,您这个指标不会对他有什么影响的。
不存在预后好不好这个说法,有些人会转变为甲减,也有些人甲功始终是正常的。您的甲状腺相关抗体只是偏高一点,说明甲状腺的自身免疫破坏也是非常轻微的,您不太会迅速发展为甲减。就算最坏的打算,若干年以后转变为甲减了,口服优甲乐就可以了,这种药物非常安全,是孕妇也可以吃的药。只要调整好剂量,没有任何副作用。

哺乳期间,大概两三个月复查一次。如果停止哺乳了,半年或一年复查一次。甲状腺功能不会在短期内有太明显的变化的。

海鲜也是海产品,里面含有丰富的碘。

TA的问答

你好 女26 孕前检查tsh偏高 其他正常 请问需要吃药治疗后才能怀孕吗 还是不影响?14年的时候是服药之后有的 三月份是没服药就有了 这次是服药之后有的 我也昏了您好 我14年的时候有过甲亢 治疗一年后停药 之后每次复查 指标都很正常 去年9月份生完宝宝后 在今年的三月份 查出甲亢复发 治疗一个月后指标正常 考虑到宝宝小 就停药 继续哺乳了 之后指标又不正常了 从八月份开始规律服药 现在是每天半颗甲巯咪唑 我想您帮我看看根据我的指标是否要减量服药 三月份查的那次单子弄丢了 其他的都发给您看看您好,我多囊卵巢九个月合并糖耐量异常。今天是服药完毕后第九个月,开始来月经。前几天感冒了,感冒好以后血糖开始不正常,早上血糖都是六点多,但是餐后都还比较正常,一般5.2左右。 医生给开了吡格列酮,要求每天吃30mg。目前身高155,体重52kg。现在想问一下以下几个问题: 1.因为年龄还比较小,我想问一下糖尿病的药物应该怎么吃才能比较好的控制血糖,因为这次血糖是突然变高的,比较心慌。 2.这月月经结束以后,达英还要吃吗?一吃达英吃饭就吃多,可否吃优思悦?可以的话是否可以帮我开药? 3.血糖在6.多还是每天都多饮多尿,这个请问应该怎么解决? 现在是哺乳期,体重消瘦,容易心慌,反而是胃口不太好,请问需要治疗吗?是不是要停母乳了。去年产检就捡甲功五项是正常的。