2019年10月02日
第1次提问
高医生您好!我今年29岁 女 未婚 肛周湿疹 且有些肛裂 内外有轻微痔疮。之前在成都中医大,华西都看过。医生开的都是清洗及涂擦肛裂止痒,还有痔疮的药,每次用药1-2周就差不多好了。但是容易复发,特别是肛裂,请医生推荐点根治肛裂的药及治疗方法。谢谢高医生。🙏
2019年10月02日
高峰医生
您好,描述敬悉,为确保回复质量,我先尽量组织本次答复的内容,争取尽快回复您,需要您耐心等待一会,不要连续追问保留提问机会,本条也不要回复保留你的提问机会,也感谢您对我的信任!
2019年10月02日
高峰医生
根据您描述的病史诊断肛裂和混合痔是明确的。现在主要困扰您的问题是肛裂。您的肛周湿疹可能是由痔疮引起的,最常见症状是肛门潮湿感和瘙痒,可有每次大便后擦不干净,肛门瘙痒感夜间会比白天更严重。病人常不由自主去挠抓,肛周皮肤抓破溃后可引起感染。一般通过保守治疗可以改善,不要担心。
1、肛周湿疹的主要原因跟个人的体质变化和局部皮肤的免疫功能、屏障功能受损有关。湿疹容易反复发作,不易根治,伴有不同程度的瘙痒。
2、首先您对湿疹这个皮肤问题要有一个正确的认识,湿疹是多重因素导致的,没有哪种治疗手段是能彻底根治的,治疗的目的是控制病情,缓解症状,减少复发的概率。
3、平时要加强预防,避免皮肤的刺激,平时避免搔抓和热水洗烫,保持部会阴干洁,被褥床单要勤洗勤晒,多通风干燥。穿棉质内裤,勤换洗,饮食上少吃吃辛辣刺激的东西,避免烟酒。注意睡眠规律,不要熬夜,保持良好的免疫力,这些注意事项平时要注意尽量能做到位。
3、用的药都是抗过敏为主,我这里给您建议口服氯雷他定或西替利嗪片(一天一次,一次一片)。外用派瑞松软膏,一天两次,好转后改为一天一次。
一般用药治疗后可好转,但可能会复发,平时还是要以预防为主。用药时注意不能好一点就停药,用药的剂量和次数可以随着病情的缓解逐渐减少,逐渐停用。这样复发的概率才能降到最低。同时可以用一些治疗痔疮的药物,您看过的医生应该都和您说过了。
关于肛裂的问题,这个是很容易复发的,您平时有没有大便干燥,您之前的医生有没有和您说过您有没有肛门狭窄呢?治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。 非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。具体措施如下:①排便后用1 : 5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。②口服缓泻剂乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。③患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸人两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。肛裂的保守治疗的药物和方法都是大同小异,并没有什么能彻底根治的药物和方法。如果您严格按照医生交代的方法去做了的话,症状反复发作,未见好转的话,您可以考虑手术治疗了。

TA的问答

高医生你好, 我上个星期二在洗菜刀的时候不小心把手指割破了,当时伤口有点深,血流了很多。因为家里当时没有备什么清创的药品,我就想好像看到说蜂胶可以消毒就滴了两滴,然后用创可贴贴上。简单处理一下,当时看起来没有再流血了,第二天和第三天换创可贴的时候,发现伤口还有一点点渗血(从第二天开始就买来碘伏了,换创可贴的时候都有擦)到第四天好像才完全止住血。但是,看到伤口有一部分底下发黑,像是有瘀血。到现在还没化开。同时,伤口还有肿痛的感觉,怎么说呢,轻轻摸的话感觉有点像打了麻药一样,用力按的话会痛。 然后,我想问一下,首先这个瘀血怎么化开呀?需要用针扎破吗?然后,我需要吃什么消炎药之类的吗?还是隐约有点担心自己对于伤口处理错误。另外,伤口表面看起来几乎愈合应该不用再贴创可贴了吧?谢谢高医生你好医生,尾指缝了针一个月了,在中间第二节那里,看上去缝合得还可以,但是我指甲下的那附近的皮肤感觉有点肿了。之前貌似没肿的,怎么伤口合起来后反而肿起来了,日常时不时会有肿胀的疼痛感,看了医生说慢慢会好,不用吃药。但是心里还是担心会越来越肿,请问真的不用管吗?这是正常现象吗。如果担心想吃药的话,有推荐的吗。你好医生,我今年7月16号刚做完肛瘘手术,挂线法,今天洗肛门的时候摸到肛门附近又出现一个小包,不怎么疼。我想问一下我这个会不会又是肛瘘或者肛周脓肿啊!我刚做的肛瘘手术,不会又出现一个吧?!我现在很烦啊,按理当时医生应该都能发现啊!我当时检查做的是核磁共振和ct。报告出来都是肛瘘,就直接手术了。我这个是肛瘘还是肛周脓肿还是毛囊炎?今天洗肛门的时候才发现的,昨天没有发现。医生,我儿子21号脚被烫伤。今天皮破了,看到里面的肉还是红色的。家里有莫匹罗星药膏。医生,希望看到快点回复,宝宝现在睡着了。不小心摔碎了一个碗,然后被玻璃飞片划伤了脚上面的这个位置,流了不少血,我用水冲洗后,喷了碘伏,然后贴了创可贴,请问这个有事没事?会不会伤到血管?或者伤口会不会有玻璃碎片残留?