根据您描述的病史诊断肛裂和混合痔是明确的。现在主要困扰您的问题是肛裂。您的肛周湿疹可能是由痔疮引起的,最常见症状是肛门潮湿感和瘙痒,可有每次大便后擦不干净,肛门瘙痒感夜间会比白天更严重。病人常不由自主去挠抓,肛周皮肤抓破溃后可引起感染。一般通过保守治疗可以改善,不要担心。
1、肛周湿疹的主要原因跟个人的体质变化和局部皮肤的免疫功能、屏障功能受损有关。湿疹容易反复发作,不易根治,伴有不同程度的瘙痒。
2、首先您对湿疹这个皮肤问题要有一个正确的认识,湿疹是多重因素导致的,没有哪种治疗手段是能彻底根治的,治疗的目的是控制病情,缓解症状,减少复发的概率。
3、平时要加强预防,避免皮肤的刺激,平时避免搔抓和热水洗烫,保持部会阴干洁,被褥床单要勤洗勤晒,多通风干燥。穿棉质内裤,勤换洗,饮食上少吃吃辛辣刺激的东西,避免烟酒。注意睡眠规律,不要熬夜,保持良好的免疫力,这些注意事项平时要注意尽量能做到位。
3、用的药都是抗过敏为主,我这里给您建议口服氯雷他定或西替利嗪片(一天一次,一次一片)。外用派瑞松软膏,一天两次,好转后改为一天一次。
一般用药治疗后可好转,但可能会复发,平时还是要以预防为主。用药时注意不能好一点就停药,用药的剂量和次数可以随着病情的缓解逐渐减少,逐渐停用。这样复发的概率才能降到最低。同时可以用一些治疗痔疮的药物,您看过的医生应该都和您说过了。
关于肛裂的问题,这个是很容易复发的,您平时有没有大便干燥,您之前的医生有没有和您说过您有没有肛门狭窄呢?治疗急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法治疗;慢性肛裂可用坐浴、润便加以扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效、且症状较重者可采用手术治疗。 非手术治疗原则是解除括约肌痉挛,止痛,帮助排便,中断恶性循环,促使局部愈合。具体措施如下:①排便后用1 : 5000高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。②口服缓泻剂乳果糖或石蜡油,使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物,以纠正便秘,保持大便通畅。③患者侧卧位,先用示指扩肛后,逐渐伸人两中指,维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛,扩大创面,促进裂口愈合。但此法复发率高,可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。肛裂的保守治疗的药物和方法都是大同小异,并没有什么能彻底根治的药物和方法。如果您严格按照医生交代的方法去做了的话,症状反复发作,未见好转的话,您可以考虑手术治疗了。