家长您好,感谢您对杜医生的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。
孩子的体格发育上看孩子的身高发育在中上等水平大概在九十七百分位左右,孩子的体重发育远远超过同龄正常平均值。属于肥胖症。
判断孩子是否性早熟,首先看孩子是否乳房发育外阴发育,如果有乳房发育外阴发育,月经来潮的情况提示宝宝是发生了性早熟,如果有这种表现,需要进一步测体内的激素水平,以及骨龄的情况。另外需要测骨龄的情况,往往是在生长发育迟缓,个子比较低的情况下测骨龄比较适合。单纯的测宝宝的并不能判断孩子是否是性早熟。
如果孩子没有第二性征发育的情况,应该属于单纯的肥胖症。
孩子发生肥胖的主要原因是能量摄入过多,活动过少,还有遗传因素,以及其他的例如进食过快,精神,创伤,心理因素等因素均可以导致儿童肥胖。
去医院检查会常规测血压,糖耐量,血糖,腰围,高密度脂蛋白,低密度脂蛋白,甘油三酯,胆固醇等指标。根据肥胖的不同程度可能出现其中某些指标的异常,同时严重肥胖的还需要查脂肪肝。这些检查可以去内分泌科或小儿内科去检查。
治疗的主要原则是减少产热性食物的摄入和增加机体对热能的消耗。使肌体脂肪不断减少,体重逐步下降,饮食疗法和运动疗法是两项最基本的举措。药物治疗效果不很肯定,外科手术治疗并发症严重,不宜用于小孩。
因为小孩正处于生长发育阶段,以及肥胖治疗的长期性,所以推荐低脂肪低糖和高蛋白质,高微量元素的营养素饮食。
纤维素在体积上比较大会使孩子产生饱腹感,新鲜的水果和蔬菜富含纤维素和维生素,热低产热低,所以鼓励其体积大,而热量低的蔬菜类食物,例如萝卜胡萝卜青菜,黄瓜番茄苹果,柑橘竹笋等。
良好的饮食习惯,对减肥具有重要作用,例如避免不吃早餐或晚餐过饱,不吃夜宵,不吃零食,减慢进食速度,细嚼慢咽等。
鼓励和选择孩子喜欢有效易于坚持的运动,利于如跑步散步,做操等。活动量以后轻松愉快,不感到疲惫为原则。饭后不要立刻坐下来看电视,饭后参与家务和散步,运动要循序渐进,不要求之过急。
希望以上建议能给您一点帮助。