2019年10月02日
第1次提问
女32岁,经期不准,痛经严重,7/8月份正看妇科调理,8月份初次有性经历。 1、8月18-24来m 2、9月1日同房 3、9月2日服用紧急避孕药 4、9月10-15日阴道出血,比来m量少且清,没有以往那样痛经; 5、9月21日和22日同房后,22/23/24连续三天有粉色出血,量少只需用护垫; 6、9月30和10月1日同房,10月1日阴道微痛,较平时多一点很稀的白带,10月2日阴道痛且微痒,老想尿尿又尿不出来,尿尿时会更痛,分不清阴道痛还是尿道痛; 7、性伴侣身上有毛囊炎,有时会抓痒,不知道会不会接触时容易能通过手感染到我的阴道; 8、正值国庆,原来看的妇科医生最快只能预约到6天后的号,其他医生也没约到号,请问能先买什么药服用吗?
何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2019年10月02日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
从您的病史叙述中得知,目前困扰您的主要问题是:尿频,尿急,尿痛(尿路刺激症状)。阴道微痒。
初步诊断:1.尿路感染,2.阴道炎症
您的这两种情况在正常情况下应该是首先要去做相应的检查,尿常规及白带常规检查,
因为现在是放假阶段,你有没有约到号。
如果没有头孢类药物过敏的话,可以口服头孢氨苄胶囊,一次三粒(0.75g),一天三次,按时服用(每8个小时服药一次),服药7天,服药期间多喝水,定时排尿,适当活动,避免性生活。
服药三天以上症状在逐渐缓解,可以继续按原剂量服药,一周后到正规医院去做尿常规化验,如果结果正常可以停药。
如果服药三天症状没有明显缓解,或者服药的过程中尿频,尿急,尿痛,症状逐渐加重,有肉眼血尿,可以到正规医院挂急诊,查尿常规,做资源体育园体以及人球菌的细菌培养加药敏实验,根据检查结果明确诊断,对症处理。
外阴轻微瘙痒,如果局部清洁之后,瘙痒症状消失,可以不用药物治疗,注意局部卫生,内裤穿纯棉宽松的,勤换勤洗,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以用消毒杀菌作用,观察一周。
各种阴道炎性分泌物特征
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。
正常情况下是不建议在没有检查之前随意用药的,
因为没有做检查,用药没有针对性,有的时候细菌是单一的感染,有的时候是混合性感染,没有检查,用药缺乏针对性治疗是不彻底的,也会增加细菌耐药性,也是导致阴道炎复发的原因之一。
因为现在放假也不方便去做检查,根据您的病史记录和白带性状描述(白带很稀),考虑细菌性阴道炎可能性比较大,也不排除有混合性感染可能。
那我们可以先偿试将外阴局部用清水清洗后,阴道内置硝呋太尔制霉素软胶囊(对混合性细菌感染均有效),每晚一粒,连续使用6~10天。
用药过程中如果症状逐渐缓解,用药6天后停药,
停药两天后可以去做白带常规化验,结果正常之后,后期可以用阴道用乳杆菌胶囊,每晚一粒,连续使用10天巩固治疗。
用药治疗期间禁房事,避免洗盆浴及游泳,避免穿紧身内裤及紧身牛仔裤,保持局部通气性好干燥。

平时要注意养成良好的生活习惯,不熬夜,合理膳食,营养均衡,避免食入生冷辛辣刺激性食物,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意月经期及性生活时的卫生及卫生用品的选择,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。
积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。


2019年10月02日
第2次提问
你好!谢谢你的耐心解答。 1、口服头孢氨苄胶囊和阴道内置硝呋太尔制霉素软胶囊 两者同时进行还是首选单独阴道内置胶囊? 2、第一次性经历是9月1日无套,过后几次经有安全套反而出现出血或痛痒等的情况,跟9月2日服用紧避孕药有关系吗?还是跟接触到阴部的东西有关?比如避孕套或手碰触外阴等等?还是我自身免疫力低或个人卫生的原因?性伴侣身上皮囊炎导致手有细菌带到安全套上去?性伴侣与其他人发生关系带来的?(据性伴侣说与前女友四年前就分开了) 3、之前白带有时稀有时粘,这两天白带是稀的,留在内裤上是黄色的。 4、洗澡后需要阴部自然干后再穿内裤吗? 5、阴道放胶囊后需要过多久取出来?放进去和取出来有什么辅助工具吗?好害怕啊(泪奔) 表示这辈子不敢再有性生活了
2019年10月02日
何维萍医生
你好,你的补充信息我已经仔细认真的阅读过了,
接下来逐一的为您解答。
1.你有尿频,尿急的症状,所以口服头孢类药物主要是治疗尿路感染。阴道用药主要是缓解白带多外阴瘙痒的问题,两个互不干涉可以同时进行。
2.出现外阴瘙痒,有感染的因素,也不排除对橡胶过敏的可能性,阴道出血与性生活局部有损伤有关,也不排除是口服了紧急避孕药之后出现的撤退性出血。
至于手接触局部或避孕套,只要房事前卫生注意好,这种可能性相对比较小。抵抗力是需要平时注意饮食要合理,另外要加强体育锻炼,才能很好的提高集体免疫力。对方身上有毛囊炎,只要外阴局部没有,性生活时局部卫生注意好,感染的机率也应该不会太大。前女友的问题可能性就更小了,是您多虑了。
3.白带的量多少是与体内雌孕激素水平有关,呈周期性变化,排卵期及月经前期多,属于生理现象。白带呈白色,偶尔淡黄色,只要没有异味,没有外阴瘙痒的症状,一般都属于正常现象。
4.洗澡之后没有必要等到自然晾干,只要用干净的毛巾将身体整体擦干,就可以正常穿内裤。
5.阴道内的药物放入以后是不用取的,阴道壁会有蠕动功能,它可以通过蠕动以后逐渐将药物残渣排除体外,所以时常会在内裤上看到有药渣样的东西,你不要紧张正常现象。
不要恐惧,该享受的性福生活还是可以正常享受的,只要双方注意卫生就可以降低阴道感染机率。
希望我的回答能够帮助到您。后续如果您有什么需要可以随时与我联系,再次感谢您的信任。



TA的问答

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