2018年09月20日
第1次提问
49岁男,萎缩性胃炎伴糜烂伴腺体异形肠化,幽门螺杆菌阴性,食后胃部感觉不舒服,好像一直堵在胃口

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2018年09月20日
魏晓龙医生
您好,感谢您的信任,接下来我将整理下您的病情,约半小时后回复您。
2018年09月20日
魏晓龙医生
我看您最严重单位时候是2016年的胃镜,病理诊断为慢性萎缩性胃炎(全胃 中度)伴轻度肠化,最近的胃镜稍有好转为萎缩性胃炎伴糜烂。
结合您的病情,首先给您科普下萎缩性胃炎和肠化生。
萎缩性胃炎是比较常见的消化系统疾病,慢性萎缩性胃炎是因为胃粘膜发生了病变,胃病的发生与饮食的规律、经常吃辛辣含盐多的刺激性食物,以及药物有关,发生萎缩性胃炎,也是胃粘膜受刺激后逐渐发展的结果,您也不要过于担心,坚持治疗的同时应该注意日常的生活习惯。
在临床上,大多数人包括健康的人群,都可能会有浅表性胃炎,如果饮食习惯不好,或者吃了一些刺激性的药物,比如阿司匹林这样的非甾体药物,胃粘膜进一步病变导致萎缩性胃炎甚至胃癌。
有胃病的人要尤其注意饮食规律,避免使用一些刺激性药物,比如有关节炎的中老年人长期服用一些药物可能导致胃粘膜损伤。如果检查出萎缩性胃炎,要格外注意防止病情发展,因为肠化生和慢性萎缩性有发展成胃癌的危险。
胃部的保养,要避免暴饮暴食,尽量少食多餐,不吃生冷的食物,改掉不良的嗜好比如吸烟酗酒,您也不要太担心胃病会不会发展,保持心情放松,保证充足的休息对于胃病的恢复也很重要。
“肠化”如何治疗,能治好吗?
多数专家认为“肠化”一旦形成难以复原到正常的胃黏膜。因年龄增大、胃黏膜萎缩而发生的“肠化”是人体的“老化”表现,无需治疗。但积极治疗各种导致和加重胃黏膜萎缩的病因以及影响胃黏膜上皮修复的各种病因,会减轻“肠化”程度。
(1)清除和根除幽门螺杆菌;
(2)戒烟、戒酒、浓茶、咖啡;
(3)避免空腹太久,少吃多餐;
(4)避免刺激性食物;
(5)避免长期服用损胃药物;
(6)加强营养、增强体质;
(7)服用复合维生素、微量元素;
(8)针对胃病药物对症治疗。

目前您的症状为饭后胃部不适,考虑为萎缩性胃炎所导致的消化功能下降所导致,没有其它不适我建议可以口服泌特促消化的同时加用新络纳促进胃肠道动力治疗,结合您的胃镜有糜烂,可以口服瑞巴派特片保护上消化道黏膜对症治疗;同时您还是需要定期复查胃镜,每1年复查一次即可,查胃镜的目的就是为了早期发现胃上有没有发生恶性病变,一旦有问题就及时处理,别太担心,您现在发现都不是很严重,好好保养加药物对症治疗是可以有效控制病情的。
具体药物用法为:
泌特1次1片,三餐后服用;
新络纳及瑞巴派特片均为1次1片,早晚饭前半小时及睡前口服各1颗。
服用4-6周待症状基本好转后停药。
希望我的回答对您有帮助。