问题详情

您好，感谢信任。我现在分析宝宝情况，您稍微等待一会。

实在不好意思，急诊情况忙到现在。
宝宝主要问题还是鼻腔分泌物，偶有咳嗽，现在肺部有痰，那可以诊断支气管炎，化验单提示病毒感染导致的，没有特效安全抗病毒药物治疗，所以宝宝症状会反复出现。
宝宝治疗主要是雾化吸入治疗，布地奈德＋异丙托溴铵一起雾化吸入治疗一周时间，看看情况是不是需要继续。
如果宝宝精神状态不好，或者吃奶不好，或者呼吸加快，或者其他不对，都是需要医生判断状态，因为小宝宝病情变化比较快，可以出现肺炎，重症肺炎。
反之，精神状态不错，吃奶还行，呼吸平稳，可以笑，可以玩，那可以雾化吸入治疗。
另外一个需要注意有没有沙眼衣原体等等特殊病原体感染，因为您没有提供这些，可以检查。

可能您还是比较担心，让您久等，再给您多分析一些情况和建议。
宝宝那边不方便检查沙眼衣原体等等特殊病原体，那可以经验性口服阿奇霉素治疗。每个公斤体重10mg，吃三天时间停止四天再吃三天就行了。
这些特殊感染导致的情况处理了，那如果只是病毒感染导致的，是可以自愈。目前宝宝没有细菌感染指标。不用其他抗生素治疗。
所以雾化吸入治疗很重要，很基础，还有清理干净鼻腔分泌物，可以热水毛巾热敷鼻子，还有吸鼻器吸引，生理盐水鼻腔喷雾剂清理鼻腔也行。因为鼻涕倒流到咽喉部刺激咳嗽，这个是常见的咳嗽原因，很多医生误认为是痰。
因为如果是痰，最少是支气管炎甚至肺炎，宝宝这么长时间的支气管炎，不会精神状态好的。

宝宝因为小，所以大家都是很重视，就是可以紧张他，所以您的担心一点都不多余。
但是只要宝宝精神状态不错，吃奶还行，可以微笑，那可以不住院，但是需要保持复诊。还要小心医院感染。

宝宝雾化吸入布地奈德一只，异丙托溴铵半只，加一起雾化吸入治疗，一天两次三次都行，看咳嗽程度，疗程一周看看情况，需要的时候可以继续。
头孢类抗生素治疗是需要明确细菌感染指标的情况下使用，没有细菌感染指标不用。干扰素只是有报道说对病毒有一定效果，但是全球范围没有形成共识，效果不是确定的，所以也是不做常规推荐，属于超范围用药。所以都是不用的。
宝宝口吐泡泡的确可以直接诊断肺炎，但是需要结合肺部听诊情况，如果可以听到肺部固定的湿罗音，那可以诊断肺部，但是没有，还是不能诊断，因为您毕竟不是专业医学专业，可能存在判断不一样的情况，可能只是宝宝玩口水。当然，如果的确是比较多泡泡，还是需要每天听诊肺部，需要对比。这个可能是医生建议住院的原因，因为担心您不能很好的家庭护理。
宝宝已经知道的条件情况下，目前是考虑急性支气管炎，病毒感染导致的，这个是属于自限性疾病，就算是肺炎了，也是自限性的。只是可能一周，可能三周的区别，那会不会发展为肺炎，也不是我们可以阻止的，就是看宝宝免疫力，还有病毒繁殖速度了。所以我们可以做的真的不多，但是也是很重要，比如雾化吸入，还有清理鼻腔分泌物和气管的痰，只要没有呼吸加速，没有缺氧，那都是可以逐渐恢复正常的。反之，还是需要住院，哪怕住院也是观察这些变化为主。
我们反复强调宝宝精神状态，吃奶情况，还有活动情况，最后就是家属能不能很好护理，如果都是可以，不用住院，自己家庭雾化，清理干净呼吸道，也是可以的。
希望宝宝尽快康复。