2017年01月23日
第1次提问
张医生,您好,我的堂哥,81年的,高161。体重66公斤,平时吸烟喝酒,家中未有高血压的病人,妈妈有过脑梗塞,近一个月发现血管瘤破裂后发现血压高,最高时160/110,发现血压高后吃替米沙坦1片,一天两次,能降到正常,请问需要注意些什么?怎么吃药?谢谢
2017年01月24日
张先位医生

血压高的年轻人建议改变生活习惯,清淡少盐饮食,戒烟酒,适当运动、减肥。
你说的亲戚也是位青年高血压患者,血压高应该一段时间了,是由于血压高才导致脑血管瘤破裂的。根据他的血压高压在2级水平、低压在3级水平,建议选择长效药每天吃一次,选用降压药叫厄贝沙坦氢氯噻嗪片,进口的叫安搏诺、国产的叫依伦平每天早上一片,此药国产进口效果差不多。如果心率快到80次以上者女性加用比索洛尔片,男性加用琥珀酸美托洛尔缓释片每天早上一片。
另外患者年轻高血压应注意排除继发性高血压。可以进行抽血检查皮质醇和醛固酮含量,肾脏和肾血管超声以及双肾上腺增强CT等,具体的做法建议去医院心内科门诊咨询。
患者年轻血压高3级应注意检查有无引起其他脏器的损害,心、血管、眼底、肾脏等。应该经常自己监测血压,把血压控制在理想水平120/80以下才好。
如果血压高低变化大,建议到医院心內科门诊就诊及时调整降压治疗用药的量或者品种!

TA的问答

你好医生,我14岁,从9月15号左右开始,心脏时不时会像绞肉一样的痛,还有心脏上面一点会经常性的痛,会持续2分钟左右症状描述张医生您好,我爸爸今年61岁,平时没有监测血压,近期感到头晕乏力,后到县级医院住院调理,住院期间血压控制得还行,大多都在正常范围内,出院带药回家自己服药,现在出院两个星期了,血压控制得不好,早上起来量血压高达200+/100+,跟刚开始住院时一样,吃了药以后慢慢降下来,135/80左右,下午血压有时偏高,有时正常,高的时候可以有180+,晚上睡前有时正常有时偏高,住院后已经戒酒戒烟,饮食也比较清淡,没有做重体力活,现在这个情况是不是可以增加药量或者换药? 患病时长: 医院检查:祥见附图 用药情况:出院医生给开的药物有硝苯地平缓释片II,厄贝沙坦,氯吡格雷片,阿托伐他丁钙片,硝苯地平是早晚各一片,每片20mg,厄贝沙坦早上吃一片150mg,氯吡格雷早上吃1片75mg,阿托伐他丁钙片晚上吃一片20mg麻烦医生看一下体检报告,有几项不在正常范围。张医生您好!自从切肾手术回来感觉身体一天不如一天,像七八十岁的老人一样,稍微累一点,各种胸闷气短,感觉马上就要死去了,上次按您说每天吃黛力新和倍他乐克,只要药效一过马上就复发,但是去检查都是正常的,心率也刚75左右,但是老是自我觉得心跳快,测量又正常,每天更加压抑,只能吃药控制,有时感觉好像药也控制不住了,我到底怎么了!昨天又刚去复查肾功能,结果您帮看一下,腹部B超也是正常的,不知何解啊!还有就是黛力新和倍他乐克长期吃会产生依赖性吗,我发现我每天都要吃才挺得过去,不吃心慌得厉害。帅哥,作为一个准冠心病患者,我适合跳绳运动吗?具体的情况你看过我的住院报告的。