您好,感谢信任。您提供的信息已获悉,宝贝9.29有短暂发热,伴排稀便1次,次日热退,精神可,食欲不佳。昨夜呕吐1次,今日共排2次大便,上午的1次大便含有较多红白色胨子(即粘液多,有便血)。
结合宝宝今日大便性状改变及次数增多,考虑急性肠炎,即感染性腹泻病。9.30日至现在无发热,不考虑登革热。
登革热是登革病毒经蚊媒传播引起,起病急,持续高热,头痛,肌肉、骨关节剧烈酸痛,宝贝体温正常,而且病程中应该是没有这些比较典型的临床症状,对吧,所以从症状来看并不支持哦。
现在主要问题是食欲不佳,大便红白胨子多,提示肠粘膜有损伤。
因幼儿儿胃肠道发育并不十分成熟,生长发育快,所需营养物质多,肠道负担相对比较重,同时肠道的防御功能相对大龄儿童较弱,很容易出现腹泻。
一、首先:腹泻分为两种:
1.感染性腹泻:
由病毒、细菌、真菌、寄生虫等感染所致,也可能是服用了抗生素治疗导致。
临床常急性起病,腹泻次数增多,大便粘液状带脓血,红白胨子多,部分有腥臭味,伴腹痛和里急后重感(想解的时候就很急,感觉肛门坠胀,但是拉出来的又很少)。
大便化验可见较多白细胞,红细胞,巨噬细胞,这种就是细菌引起来的。
宝宝的大便虽然没有化验,但是性状支持。
2.非感染性腹泻:
主要由于喂养不定时,饮食量不当(过多,过杂),食物品种的改变(添加辅食等),进食肠道刺激物(冷食,辣的)、乳糖不耐受、蛋白质过敏,所以说宝宝应该没有这些表现,蛋白质过敏可能性极小),腹部受凉,天气过热引起消化酶分泌减少等所致胃肠功能紊乱。
这种腹泻大便表现为次数增多,稀,没有红白胨子,便血等。
二、具体建议:
1.减轻胃肠道负担,让胃肠道休养生息,早日恢复正常功能:清淡饮食,以稀粥面条为主,少量多餐。大便成型5〜7日再逐渐调整为正常饮食不能大便一成型,一高兴马上什么都吃。
2.口服蒙脱石散剂(该药具有保护胃肠粘膜的作用额),要求餐前一小时(一定要空腹)服用,每次1包(加50毫升温开水),一日2次。
3.口服益生菌调理肠道菌群,常乐康(每日2次,每次1袋)口服1〜2周,不要间断 (益生菌起效慢,常服用5〜7天才发挥作用)。
3.腹泻可以加用单一锌剂,大于6个月宝宝,元素锌 20mg/天,腹泻时补锌(葡萄糖酸锌),可以缩短腹泻的病程,促进肠粘膜修复。共服用10〜14天。
4.注意腹部不要受凉。
5病因治疗:即抗感染治疗。大便送检化验,完善血常规及C反应蛋白的检查(炎症指标),据化验结果决定抗生素的类型。如是口服抗生素还是静滴。
疾病恢复都有一个过程,宝宝精神状态佳,不用太担心。祝宝宝健康成长,一切顺利。有问题再联系。