问题详情

您好，问题已收到，感谢您的信任。
您的信息资料已详细查阅，马上为您回复，打字需要一定的时间，请稍等，此条信息不用回复。

您的全景片上来看您有4个颗智齿，上面两颗已经完全萌出来了，下面两个都是水平阻生的，您这4颗智齿都需要拔掉，理由如下：
1）首先我要说说您下面两颗有可能对你危害比较大的水平阻生的智齿，智齿水平阻生会压迫第二磨牙，引起食物嵌塞，导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏和牙周炎而导致牙齿疼痛或者根吸收、牙松动，还容易引起智齿冠周炎症，如果在孕期发生这些情况的话，您就比较被动了，拍片和用药都会受到限制，所以这个牙齿应该预防性的拔除，最好在怀孕之前拔掉。这个牙齿拔牙的难度在中等，拔牙时需要翻瓣，去骨和分牙。
3）其次，我要说说上面的两个牙齿智齿，目前这两个牙齿已经完全萌出，对你损害不大，但是如果把下面智齿拔出的话，这两个牙齿就成了一个没有咬合、没有功能的牙齿，如果没有对合牙，那么这两颗牙齿就会伸长，就会和前牙之间形成间隙，导致食物嵌塞，引起邻牙龋坏和牙周炎，如果继续发展，可能会造成前牙的松动和脱落。所以这个两个牙齿也要拔除，但是时间上不是那么紧急，可以缓一缓再拔，短期内不会对你造成什么损害，可以再生完孩子以后再拔。这两个牙齿位置长得比较正，拔除相对来说没有那么复杂
我建议您的拔牙顺序是先拔对你影响比较大的，最后再把目前影响比较小，如果你准备在怀孕之前把4个智齿都拔掉：可以先拔下面两颗水平阻生的智齿，再拔上边两个完全萌出的智齿，要分4次拔除，每次拔牙间隔一周以上，大约需要一个月以上时间。当然你也可以同时拔除上下两颗智齿，这样你两次就可以把4颗智齿拔掉，可以节约时间。如果您备孕感觉孕前时间比较少的话，还可以只把下面两个智齿拔掉，上面两个智齿等生完孩子以后再拔也是可以的

拔牙会在局麻下进行，一般是不疼的，拔牙前要拍全景片，了解牙齿牙根情况，以及与前面牙齿，下牙槽神经管儿的位置关系的关系，从而制定出合适的手术方案，能否切开、去骨、分牙？咱们做这些的目的都是为了减少对邻牙的损害，已经尽可能的减少术后的反应，所以是一般是不会出现您所说的影响前牙，导致前牙松动的情况的。尽管如此，但对于一些，难度比较大的低位水平阻生牙或者倒置阻生牙，向术后肿胀，疼痛，有一些离神经管比较近的或者有重叠的，短期内下唇的麻木也会不可避免。
你这下面两颗牙齿拔除的难度不是很大，属于中等难度，术后可能会有疼痛或肿胀，也可能没有。
一般术后会预防性的应我药物或采取措施来减轻术后的反应。所也不必担心。

智齿拔除的术前准备
智齿拔除虽然大多在门诊进行，但术中或者术后可能会出现不同程度的疼痛、肿胀、出血等反应，甚至发生感染、神经损伤、牙根折断等并发症，所以术前应做好充分的准备。
1）心理准备：对智齿拔除可能出现的各种并发症都应该有心理准备，向医生详细了解。许多医院都备有＂智齿拔除知情同意书＂，术前应仔细阅读。
2）控制炎症，冠周炎发作期不能拔牙，牙齿不疼了才能拔牙。
3）女性避开月经期，经期不能拔牙；妊娠期、哺乳期拔智齿应慎重，必要时请相关科室医生会诊。
4）术前不能空腹，也不宜过饱。
5）术前注意休息，避免熬夜、疲劳、感冒等情况，做好工作安排，最好术后能安排适当休息。
6）如有严重的全身疾病，如高血压、心脏病、糖尿病等，应暂缓拔牙或者在心电监护下拔牙。
7）有药物过敏史或者其他特殊情况的，也应提前向医生说明。

另外，从全景片上我看您下面智齿离下牙槽神经管比较近，甚至有一个牙齿已经和神经管重叠了，所以我建议您拔牙前再拍一个CBC t，详细的了解牙根和下牙齿神经管的位置关系，在手术中尽可能的采用避免对神经管造成损伤的操作，比如说用超声骨刀，来规避手术后造成下唇麻木的风险。

拔牙的费用不同的医院，不同的地域以及所医生所采用的方法和工具的不同费用差异会比较大。我们医院上边每颗牙齿大约是300元，下面牙齿如果不用超声骨刀的话，根据拔牙难度的不同1，1300左右，2，800元左右。如果应用超声骨刀的话，每个牙齿大约2000左右。我这只是一个参考，具体的费用还以当地的消费水平和你所就诊的医院的收费标准为参。