2019年10月02日
第1次提问
请医生帮忙看一下,血小板升高了,什么问题?

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2019年10月02日
殷少宁医生
您好,从您血常规来看,问题不大,不是疾病表现。
需要进一步问您些信息以便为您分析。
1.之前查的血常规血小板高吗?
2,这是空腹查吗?
3,有什么不舒服去检查的?
2019年10月02日
第2次提问
是空腹,感冒了一周去检的,当时白细胞偏高一点,这是三天后又去复查的,别的指标都正常了,唯独血小板还没偏
2019年10月02日
殷少宁医生
您好,感谢回复。
这个血小板不需要担心,血小板正常参考范围现在很多医院已经修正为125-350,参考范围很大,说明血小板正常波动范围较大,稍高一点点不需要担心,只有持续升高才有意义,如持续高于600,这才有疾病提示。
临床血小板增多常见于原发性血小板增多症,这是一种造血干细胞克隆性疾病,约有50~70%的病人有jak2/v617f基因突变,其他的也会有calr或者mpl基因突变,原发性血小板增多症的诊断,主要是血液和骨髓象,可见大量血小板,有三者基因任一的突变。您现在血小板没有达到持续>600水平,不考虑这个疾病。
另一个就是继发性血小板增多症,继发的因素多,常见于脾切除术后、急性感染恢复期、肿瘤、大量出血后或者使用肾上腺素,这里提到感染都是严重感染,您的感冒不算严重感染,而也没有其他因素,暂时也不考虑。
综上,现在血小板稍高比较考虑正常生理性波动,有可能与空腹血液浓缩有一定关系,不用担心,不需要治疗,也无需特意去复查,定期体检时候关注一下即可,应该会回复正常。
希望我的回答对您有所帮助,也祝您身体健康,生活愉快。
2019年10月02日
第3次提问
是空腹,感冒了一周去检的,当时白细胞偏高一点,这是三天后又去复查的,别的指标都正常了,唯独血小板还没偏高
殷少宁医生
您好,您追问和前一次一样,是您发错了还是平台问题?如果仍有问题,您现在没有追问次数了,可以评论中提问下,我也可以给您回复。

TA的问答

医生您好,这是今天我的体检单子,麻烦您帮着看看。 有家族病史(我妈妈之前也是甲状腺癌和甲状腺里面的淋巴瘤)医生,您好,我妈妈一边甲状腺非霍奇金淋巴瘤切除后,另一边检查时发现皮髓质分辨不清,就另外去做了穿刺,以下是这次检查的结果,请您帮忙看看。谢谢您。想帮忙看下今天检查结果,血小板一直很低,要怎么处理。医生您好,我妈妈在2019年6月左右做了甲状腺半边切除和清扫,之前诊断为有甲状腺毛病和malt淋巴瘤,做了靶向治疗,一直在按时做复查,20年底做的甲状腺检查发现皮髓质不清的结节,当时检查的医生都认为没事,这次又查了有这样的,我们觉得这个不是好信号,请医生做了穿刺,这次的医生告诉我们那个结节很可能是淋巴结,现在穿刺结果还没出来,是淋巴瘤的可能性是不是很大?另外它的分型会不会出现别的不同种类,目前这种分型生存率好像长一些。我们也不知道做的粗针穿刺还是细针穿刺,我妈妈说用了几种针,您看,她这种情况现在是不是比较糟糕,已经耽误了治疗?另外就是,等穿刺结果还要一个星期,是不是我们在结果出来前先做活检比较好,争取治疗时间。您好医生。医生请帮忙看下体检单子,同一家医院间隔八个月化验血常规,白细胞从6点多将至4点多,正常情况会有这种波动吗?二周前打完新冠第二针,目前月经期。请您看一下,白细胞有可能受到上述因素影响吗?这种波动算正常吗?