问题详情

您好 感谢您的信任，我为了进一步了解情况，请您补充一下信息：

1、能否把心电图拍张照片发过来；是否有安装起搏器之前的心电图？

2、既往有无长时间的胸闷、胸疼表现，相对剧烈的那种；平时剧烈活动当时是否有胸闷、胸痛、心慌、气短等不适？

3、有无糖尿病？

4、患者的身高；

5、患者在安装起搏器之前是否做过心脏造影？

您好 您的情况我大致清楚了，

心电图确实有陈旧性下壁心肌梗死的表现，但这种心电图改变，并不是因为您真的得过下壁心肌梗死，而是由于您的偏胖体质，膈肌上抬，导致心脏呈相对横位。此时做心电图，就会有下壁心肌梗死的表现。所以问题不大，您不用过于担心。

心电图呈现下壁心肌梗死，第一种情况就是既往真的得过下壁心梗。这种情况下，患者常具有剧烈的胸闷、胸痛发作史，多具有高血压糖尿病，吸烟，饮酒等冠心病的高危因素。而您平时并没有心脏特别不舒服的感觉，尤其是并没有长时间的胸闷胸痛病史，且缺乏冠心病的高危因素。所以可除外下壁心肌梗塞的可能；

心电图表现为下壁心肌梗死的第二种情况，常见于偏胖的体质。您身高1米56，体重96公斤属于相对偏胖的体型。心脏在胸腔，坐落在膈肌之上，膈肌下面是腹腔。体型偏胖时，膈肌就会上抬，心脏就会呈横位。心脏呈横位时，心电图就可能表现为下壁心肌梗死的改变。而这种情况下，并不是真的得了下壁心梗；


希望可以帮助您！

今晚夜班 方便的话可以来三号楼四楼 心内科四疗区来找我

有时候是心脏位置的变化导致出现类似下壁心肌梗死的改变，肥胖的当然多见一些，但正常体型也不能除外，您可以在深吸气后憋住一口气复查心电图，如果心电图恢复正常，就说明没有什么问题。